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問題 【骨科】 【歸檔】 15年10月05日

24h咯血量

問題描述 如何進行咯血量評估?大咯血時易產生哪些併發症?如何進行咯血量評估?大咯血時易產生哪些併發症?如何區別嘔血和咯血鑒別嘔血和咯血最有意義的是?
網友回答
2015年10月05日 11:59

如果你問的是關於咯血量分界的話,百度百科咯血章節有詳細的描述,可以參看下列連結。與嘔血不同,臨床對咯血並無明確的通過症狀來判斷大致出血量的標準。因為肺與胃不同,基本不具有儲物的功能,一旦出現異物就會通過刺激咳嗽反射來排出,因此對於急性出血只需要根據實際排出的量來評價出血量即可,對於慢性出血大都表現為痰中帶血,一般不超過天。當出現大咯血時(單次出血以上),最容易出現的就是窒息,血液不能排除而存留於呼吸道中,導致通換氣功能障礙,出現急性窒息,因此對咯血的病人緩解緊張,鼓勵把血咯出尤為重要。當出血量大於時,就會出現迴圈功能障礙,比如心悸、面色蒼白、血壓下降等休克表現,這是所有出血性疾病共有的特徵,咯血同樣是這樣,所以對於咯血病人,及時的迴圈支持也很重要。此外在咯血停止後,可能會有少量出血殘留在肺內,緩慢排出,在咯血過程中可能出現誤吸,這些可以導致繼發的感染,也需要注意。

2015年10月05日 11:58

咯血是指喉部、氣管、支氣管及肺實質出血,血液經咳嗽由口腔咯出的一種症狀。是喉及喉部以下呼吸道或肺血管破裂,血液隨咳嗽從口腔咯出。咯血可分痰中帶血、少量咯血(每日咯血量少於毫升)、中等量咯血(每日咯血量毫升)和大咯血(每日咯血量達毫升以上)。痰中帶血絲或小血塊,多由於黏膜或病灶毛細血管滲透性增高,血液滲出所致;大咯血,可由於呼吸道內小動脈瘤破裂或因肺靜脈高壓時支氣管內靜脈曲張破裂所致。早期、聯用、適量、規律和全程用藥 活動性病灶處於滲出階段,或有乾酪樣壞死,甚至形成空洞,病灶內結核菌以A群菌為主,生長代謝旺盛,抗結核藥物常可發揮最大的殺菌或抑菌作用。病灶局部血運豐富、藥物濃度亦當,有助於促使炎症成分吸收、空洞縮小或閉合、痰菌轉陰。故對活動性病灶早期合理化療,效果滿意。