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原發性心臟腫瘤的中醫治療
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心腔粘液瘤雖屬良性,但如切除不徹底可導致術後復發。術中操作不慎,使瘤體碎片脫落,術後即可引起體循環栓塞。目前對心腔粘液瘤手術治療,均主張在體外迴圈直視下完整切除瘤體和瘤蒂附著處的房間隔卵圓窩組織。為了避免術中可能產生瘤體碎片脫落,在切除瘤體後,心臟各腔室均需用大量生理鹽水沖洗,並細心察看各房室腔情況,有無多發性粘液瘤的存在,並察看房室瓣及瓣環有無擴大情況。在個別病例粘液瘤可能引起瓣膜損傷或瓣膜出現粘液樣變性,有時需要附加瓣膜成形術,瓣環環縮術或人工瓣膜置換手術,以免術後存在瓣膜關閉不全。
除一般體外迴圈手術可能產生的併發症外,心腔粘液瘤術後最常見的併發症為:①心律紊亂和房室束傳導阻滯:一般來說均為短暫性,通過利多卡因靜脈滴注治療室性早搏。短暫的完全性房室傳導阻滯用異丙基腎上腺素靜脈滴注維持心率,必要時安置經靜脈心內臨時起搏,待恢復竇性節律後拔除起搏導線。②體循環栓塞:常為瘤體碎片脫落所致,腦部主要血管栓塞可引起腦組織缺氧、水腫和壞死,病人昏迷不醒甚至死亡。身體其他重要臟器血管栓塞,在擴張血管藥和抗凝治療無效情況下應採取切開血管取栓手術。