人造血漿
人造血漿,此外血漿代用品輸用不當,將對機體帶來不良影響,如①輸用過量造成的凝血機能障礙及腎功能損害;②過敏反應。右旋糖酐發生率約為0.07-0.1%,羥乙基澱粉約為0.1%,明膠類為0.05-1.0%。過敏症狀嚴重時應及時給予相應處理,更換液體並用腎上腺素和皮質激素進行治療。
人造血漿,①無毒性、無抗原性、無熱原及無致癌,致畸和致突變副作用;②輸入血管後能存留適當時間,以期對血容量產生有效的替代作用;⑧利於排泄或被體內代謝,而無持久的蓄積作用;④在有效劑量範圍內對血液有形成分和凝血系統無明顯干擾,對機體重要臟器無明顯損害,對機體內環境平衡無明顯不良影響;⑤理化性能穩定,可長期保存。
人造血漿,內科腎臟疾病;每日500-1000ml,連續滴注7~10天。④婦產科妊娠毒血症。⑤體外迴圈預充劑。⑥麻醉填充劑:可延長神經阻滯作用。低分子右旋糖酐作用:①擴充血容量,造成血液稀釋,降低血液粘滯性,改善微循環作用。②抑制血小板功能,出血時間延長,可抑制手術創傷所致血小板粘附和聚集力的增加,還可減少血小板第3因數的釋放。如使用恰當,控制用量,一般不會影響凝血功能。③使紅細胞表面覆蓋一層右旋糖酐,增加表面電荷,使紅細胞相互排斥,避免發生聚集。④增加紅細胞變形能力,易於通過狹窄的毛細血管。⑤在迴圈中停留時間短,易於排出,故多作為微循環灌流的輔助治療。
人造血漿,明膠是一種蛋白質,可從動物皮膠、骨骼、肌腱中的膠原經水解後提取,其中含有大量羥脯氨酸。明膠類代血漿自50年代以來不斷改進,其膠體滲透壓與人血漿白蛋白相近。但其擴容作用較右旋糖酐和羥乙基澱粉弱。近年來臨床常用的有尿聯明膠和琥珀明膠兩種溶液。
人造血漿,機體的止血功能是由血小板、凝血系統、纖溶系統和血管內皮系統等的共同作用來完成的。過去我們曾用出血時間作為止血功能缺陷的篩檢試驗,但因其操作標準化程度不高,敏感性不好,且無法反映凝血因數的含量及活性,故目前已為凝血功能檢查所取代。凝血功能檢查主要包括血漿凝血酶原時間(PT)及由PT計算得到的PT活動度、國際標準化比值(INR),纖維蛋白原(FIB),活化部分凝血活酶時間(APTT)和血漿凝血酶時間(TT)。