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問題 【心血管內科】 【歸檔】 15年05月31日

竇性心動過緩如何調理

問題描述 現查出來有竇性心動過緩病狀,背24小時心電圖後查出來心跳最緩時為35,平均50,除此外並無其心慌、氣促、心悸等症狀,想問下如果這樣需要安裝心臟起搏器嗎?如果不安裝需要配合怎樣的藥物治療 請問竇性心動過緩怎麼辦?
網友回答
2015年05月31日 19:06

1)竇性心動過緩如心率不低於每分鐘50次,無症狀者,無需治療。(2)如心率低於每分鐘50次,且出現症狀者可用提高心率藥物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素),或可考慮安裝起搏器。(3)顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現暈厥者應安裝人工心臟起搏器。(4)原發病治療。(5)對症、支持治療。2.一般治療(1)對竇性心動過緩者均應注意尋找病因,大多數竇性心動過緩無重要的臨床意義,不必治療。(2)在器質性心臟病(尤其是急性心肌梗死)患者,由於心率很慢可使心排血量明顯下降而影響心、腦、腎等重要臟器的血液供應,症狀明顯,此時應使用阿托品(注射或口服),甚至可用異丙腎上腺素靜脈滴注,以提高心率。亦可口服氨茶鹼。(3)對竇房結功能受損所致的嚴重竇性心動過緩的患者,心率很慢、症狀明顯,甚至有暈厥發生、藥物治療效果欠佳者,需要安裝永久性人工心臟起搏器,以防突然出現竇性停搏。(4)對器質心臟病伴發竇性心動過緩又合併竇性停搏或較持久反復發作竇房阻滯而又不出現逸搏心律、發生過暈厥或阿-斯綜合征、藥物治療無效者,應安裝永久性人工心臟起搏器。(5)由顱內壓增高、藥物、膽管阻塞等所致的竇性心動過緩應首先治療病因,結合心率緩慢程度以及是否引起心排血量的減少等情況。適當採用提高心率的藥物。

2015年05月31日 19:06

對於竇性心動過緩一定要做相關檢查明確病因再決定下一步治療方案。先做動態心電圖明確心律心率的情況,是否有大於2秒的長R-R間期,作竇房結功能測定,是否為病態竇房結綜合症,再結合病人是否有黑懵暈厥等症狀,如果有適應症,需要行心臟起博器安裝術,這樣才能改善症狀,改善預後,提高生活品質,否則會有心血管危險事件發生。普通藥物或輸液治療對於本病沒有什麼太大作用