什麼是竇性心律不齊
什麼是竇性心律不齊?凡起源于竇房結的心律,稱為竇性心律。竇性心律屬於正常節律。竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏及病態竇房結綜合征均屬竇性心律失常。正常成人竇性心律的頻率>100次/分,稱為竇性心動過速。竇性心律的頻率分時,稱為竇性心動過緩。竇性心律的起源未變,但節律不整,在同一導聯上P-P間期差異>0.12s稱竇性心律不齊,常與竇性心動過緩同時存在。在規律的竇性心律中,有時因迷走神經張力增大或竇房結障礙,在一段時間內竇房結停止發放激動稱竇性停搏。起搏傳導系統退行性病變以及冠心病、心肌炎(尤其是病毒性心肌炎)、心肌病等疾患,可累及竇房結及其周圍組織而產生一系列緩慢竇性心律失常,並引起頭昏、黑蒙、暈厥等臨床表現,稱為病態竇房結綜合征。什麼是竇性心律不齊?一般心電圖機描記不出竇房結激動電位,所以都是以竇性激動發出後引起的心房激動波P波特點來推測竇房結的活動。竇性心律的心電圖特點為:P波規律出現,且P波形態表明激動來自竇房結(即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6直立,在aVR倒置)。正常竇性心律的頻率一般為60~100次/分。多見於健康小兒,其中3歲以後兒童多見,嬰幼兒少見,常在心率慢或睡眠中出現,而當心率增快時或運動、清醒時心律可變整齊。藥物如洋地黃、嗎啡、β受體阻滯劑可致心律不齊。也可見於有器質性心臟病的患兒。小兒症狀較成人為輕,常缺乏主訴,個別年長兒可敘述心悸、胸悶、不適。常于聽診或心電圖檢查時發現,竇性心律不齊可與呼吸的週期有關,吸氣時加快,呼氣時減慢。竇性心律不齊無臨床意義。什麼是竇性心律不齊?正常成人竇性心律的頻率>100次/分,稱為竇性心動過速。竇性心動過速時,P-R間期、QRS及Q-T時限都相應縮短,有時可伴有繼發性ST段輕度壓低和T波振幅偏低。常見於運動、精神緊張、發熱、甲狀腺功能亢進、貧血、失血、心肌炎和擬腎上腺素類藥物作用等情況。
什麼是竇性心律不齊?竇性心律的頻率0.12s。竇性心律不齊常與竇性心動過緩同時存在。較常見的一類心律不齊與呼吸週期有關,稱呼吸性竇性心律不齊,多見於青少年,一般無臨床意義。另有一些比較少見的竇性心律不齊與呼吸無關,如與心室收縮排血有關的(室相性)竇性心律不齊以及竇房結內遊走性心律不齊等。亦稱竇性靜止。在規律的竇性心律中,有時因迷走神經張力增大或竇房結障礙,在一段時間內竇房結停止發放激動,心電圖上見規則的P-P間距中突然出現P波脫落,形成長P-P間距,且長P-P間距與正常P-P間距不成倍數關係。竇性停搏後常出現逸搏或逸搏心律。近年發現,起搏傳導系統退行性病變以及冠心病、心肌炎(尤其是病毒性心肌炎)、心肌病等疾患,可累及竇房結及其周圍組織而產生一系列緩慢竇性心律失常,並引起頭昏、黑蒙、暈厥等臨床表現,稱為病態竇房結綜合征。什麼是竇性心律不齊?其主要的心電圖表現有:①持續的竇性心動過緩,心率