您的位置:首頁竇性心率不齊
問題 【心臟病】 【歸檔】 10年09月25日

竇性心率不齊

問題描述 通過帶24小時監測,結果最快心跳為134次/分鐘,發生在運動的時候。最慢是30次/分鐘,發生在夜裡的一點左右。診斷的結果是竇性心律不齊,竇性心動過緩,二度竇房傳導阻滯,偶發房性期前收縮,請問用不用做手術安裝起搏器?
網友回答
2010年09月25日 19:46

治療方法 1、對竇性心動過緩者均應注意尋找病因,大多數竇性心動過緩無重要的臨床意義,不必治療。 2、在器質性心臟病(尤其是急性心肌梗死)患者,由於心率很慢可使心排血量明顯下降而影響心、腦、腎等重要臟器的血液供應,症狀明顯,此時應使用阿托品(注射或口服),甚至可用異丙腎上腺素靜脈滴注(1mg加入到5%葡萄糖液500ml中緩慢靜滴,應根據心率快慢而調整劑量),以提高心率。亦可口服氨茶鹼0.1g,3次/d。 3、對竇房結功能受損所致的嚴重竇性心動過緩的患者,心率很慢、症狀明顯,甚至有暈厥發生、藥物治療效果欠佳者,需要安裝永久性人工心臟起搏器,以防突然出現竇性停搏。 4、對器質心臟病伴發竇性心動過緩又合併竇性停搏或較持久反復發作竇房阻滯而又不出現逸搏心律、發生過暈厥或阿-斯綜合征、藥物治療無效者,應安裝永久性人工心臟起搏器。 5、由顱內壓增高、藥物、膽管阻塞、傷害等所致的竇性心動過緩 應首先治療病因,結合心率緩慢程度以及是否引起心排血量的減少等情況。適當採用提高心率的藥物。治療原則 1、竇性心動過緩如心率不低於每分種50次,無症狀者,無需治療。 2、如心率低於每分鐘40次,且出現症狀者可用提高心率藥物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素)。 3、顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。 4、原發病治療。 5、對症、支持治療。