乙型強心苷元

主要表現是心律失常，室早常見，多為二聯律；快速房性心律失常又伴有房室傳導阻滯是中毒的特徵性表現。也有ST-T的改變，但不具有特異性。使用強心苷期間如用同步直流電擊，常出現強心苷中毒性心律失常；重者可突然發生心室纖顫而死亡。故欲行電擊複律治療的患者應在停用強心苷24小時後方可進行且初始應用的電功率宜小.

臨床表現 （1）胃腸道反應：常見，也出現較早；表現為厭食、噁心、嘔吐及腹瀉；其中食欲減退往往是中毒的最早表現。上述表現與強心苷用量不足、心功能不全未能糾正或胃腸瘀血時的表現酷似，應注意鑒別。 （2）神經系統表現：包括中樞神經系統症狀如頭痛、頭暈、疲乏、不適、失眠及譫妄等；以及視覺障礙如色視（黃視症或綠視症）和視力模糊。色視為重要的中毒先兆，可能與強心苷分佈在視網膜中或與電解質紊亂有關。 反跳性高血壓時可給予酚妥拉明或酚苄明。為了拮抗普萘洛爾的β阻滯作用，所需異丙腎上腺素或去甲腎上腺素的量有時相當大；應在監測心率、血壓和心電圖的前提下逐漸加大劑量，直至中毒症狀好轉、消失。 （3）心臟毒性：為最危險的中毒症狀，可誘發各種類型的心律失常。其中較常見且具特徵性的心律失常有室性早搏二聯、三聯律，多源性室性早搏，房室交界性心律特別是交界性″心動過速，心房纖顫合併房室傳導阻滯，室性心動過速及所謂的雙向性心動過速等。意外超量中毒時主要發生傳導紊亂，以竇房傳導阻滯或房室傳導阻滯最常見。因此在用藥過程中，如發生心率異常增快或減慢，發生心律改變，無論是整齊轉為不齊或由不齊變為整齊，均需警惕強心苷中毒，應立即監測心電圖。