重症病毒性心肌炎

目前病毒性心肌炎尚無特效的治療方法，主要靠綜合治療措施。一般治療包括：①休息患心肌炎後心肌有彌漫性病變，尤其左心室，臥床休息可減輕心臟負荷，減少心肌耗氧量，有助於心肌內炎症的吸收，病變細胞得到修復。臥床休息時間視病情輕重而定，一般急性期休息2--3個月，病情好轉後逐漸增加活動，如果有心臟擴大或伴有心力衰竭，則應臥床休息到心臟縮小至正常大小，心功能恢復至正常穩定後，開始下床輕微活動，根據病情的恢復情況，漸漸增加活動。②飲食 宜給富有維生素和蛋白質而易於消化的食物，應少食多餐，忌暴飲暴食，以免增加心臟的負荷；③鎮靜吸氧 對哭鬧，煩躁不安者應用鎮靜劑，有缺氧症狀者給予氧氣吸入。心肌細胞賦活類藥物的綜合治療，急性期可靜脈注射維生素C、二磷酸果糖。 口服輔酶Q10 ，肌苷，維生素C，維生素E，VitBC0等。④抗感染治療 病毒性心肌炎要積極控制已有的感染，及避免再次受病毒或細菌感染，使病情加重。提高機體免疫能力，防止反復呼吸道感染，可選用胸腺肽，轉移因數，及中藥等藥物治療。

在基 層醫院一般不能做病毒檢查，對於病毒性心肌炎的診斷可參考以下幾點[1，3，4] ： (1)在上呼吸道及腸道病毒感染一月內或發病內時出現舒張期奔馬律、心臟擴大、心動過速 或心動過緩、心功能不全、阿_斯綜合症等。(2)在上呼吸道及腸道病毒感染一個月內出現的 心律失常，有以下心電圖改變者：房室傳導阻滯，竇房傳導阻滯及束支傳導阻滯;2個導聯 以上的S_T段呈水準型或下斜型壓低0.05～0.1mv，頻發室早;2個以上的以R波為主的導聯 T波倒致、平坦;陣發性室性心動過速或室速。(3)病程早期可有GOT、LDH增高超過正常值的 50%，CK_MB明顯增高。(4)除外其他心臟病、風濕性心肌炎、冠心病、結締組織病、甲亢等 。