大動脈炎雙腎動脈狹窄腎性高血壓怎麼治療

你好，這種情況屬於繼發性高血壓，一般藥物控制不佳，動脈炎引起狹窄，可考慮狹窄處植入支架。

.血管造影：是確診腎動脈狹窄的唯一方法。不同病因的狹窄，造影表現可有一定差異。動脈粥樣硬化性狹窄：狹窄多位於腎動脈起始部或近端1/3。粥樣斑塊狹窄多呈偏心性，較大斑塊突入管腔可表現為充盈缺損，狹窄段後可出現梭形擴張。腹主動脈常同時可見迂曲、延長、擴張及狹窄等動脈硬化的表現。腎動脈肌纖維增生症：腎動脈狹窄多位於中或遠端1/3，呈長或短段向心性狹窄，常伴有狹窄後擴張，典型者因多發節段性狹窄使腎動脈呈串珠狀表現。主動脈或其他動脈無狹窄及擴張等異常表現。多發性大動脈炎：狹窄多位於腎動脈起始段，狹窄段光滑呈管狀，常伴有狹窄後擴張，腹主動脈、骼總動脈或胸主動脈同時有狹窄與擴張相間，甚至動脈瘤擴張表現。2.B超表現：作為篩選有無缺血性腎萎縮有一定意義。缺血腎體積小，但形態及內部回聲正常。彩超可顯示腎動脈狹窄，但因腎動脈較小，常顯示不太清楚，容易誤診。3.CT表現：作為篩選檢查除清楚顯示腎大小及輪廓外，動態增強掃描早期有時可見腎皮質邊緣強化，提示有腎缺血後腎包膜側支迴圈供血現象。4.MR表現：從冠狀和矢狀位元可顯示缺血性腎萎縮的全貌，其內部皮髓質分界清楚，有時可顯示狹窄的腎動脈，確診仍需依靠血管造影。