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問題 【婦科】 【歸檔】 15年02月12日

食道裂孔疝是什麼病

問題描述 我患淺表性胃炎.糜爛性胃炎.萎縮性胃炎.十二指腸糜爛有七年多了,去年又胃鏡檢查患有食道裂孔疝,每天晚上睡一覺就胃痛,必須起來喝些藥才能慢慢緩解最近好像病情加重,喝藥都很難控制住了痛苦不堪。平時喝的藥主要是胃必治,雷尼替丁,果膠泌,平潰散。請問食道裂孔疝一定要做手術嗎?採用腹腔鏡做好呢,食道裂孔疝是什麼病?
網友回答
2015年02月12日 17:24

"你好:簡單的說是膈肌的食道裂孔先天性薄弱或開口過大等原因導致膈下的胃部分被擠壓進入胸腔形成“疝”。並引起食道炎症、梗阻症狀。裂孔疝和返流性食管炎可同時,也可分別存在,認訓並區別此二者,對臨床工作十分重要。建議:手術適應證與禁忌證外科治療食管裂孔疝主要考慮其解剖缺損本身。食管旁疝、混合型裂孔疝和多器官裂孔疝可能併發胃壁或其他疝出的腹內臟器鉗閉或絞窄,由於巨大疝內容物擠壓肺臟,儘管無明顯症狀,也應及早手術。手術方法選擇治療裂孔疝與返流性食管炎的手術應包括修補鬆弛的食管裂孔,延長並固定膈下食管段,重建抗反酸的活瓣機制幾個步驟。儘快去上級醫院行系統治療,以免耽誤病情。"

2015年02月12日 17:24

"食管裂孔疝是指腹腔內臟器(主要是胃)通過膈食管裂孔進入胸腔所致的疾病.食管裂孔疝是膈疝中最常見者,達90%以上.食管裂孔疝患者可以無症狀或症狀輕微,其症狀輕重與疝囊大小,食管炎症的嚴重程度無關.裂孔疝和返流性食管炎可同時也可分別存在,並區別此二者,對臨床工作十分重要。上腹正中切口。部腹後橫行切開覆蓋食管胃結合部的腹膜,向左側延長,切斷胃脾韌帶結紮胃短動脈,完全游離胃底,用食管帶套並向外下方犖拉,將一部分胃底前壁在食管後面拉向右側(在右側肝胃韌帶的最上部分只切開1cm,保留肝和肝幽門的迷走神經分支;此外,胃底後壁不與腹膜粘連處分開),一般只有1~2cm,長的胃底前壁可以用手指在食管後頂到右側。另一折疊瓣選自靠大彎側稍遠段水準的胃底前壁。"