咳嗽性哮喘診斷

你好！咳嗽性哮喘診斷由於咳嗽是許多疾病的一種非特異性症狀，臨床上進行確診時必須詳細詢問病史，全面查體，做胸部X線，心電圖，纖維支氣管鏡及一些特殊檢查以除外一些可以引起慢性，頑固性咳嗽的其他疾病，慢支，胃食道反流，支氣管哮喘，後鼻孔滴漏是慢性咳嗽最常見的病因，而且一部分胃食道反流患者可以並存支氣管哮喘；此外，慢性心功能不全，食道裂孔疝，過敏性鼻炎，高血壓病，氣道炎症，腫物，結核灶，異物以及煙霧刺激，焦慮等都可導致慢性咳嗽。

你好！咳嗽性哮喘診斷咳嗽性哮喘又稱咳嗽變異性哮喘，是指以慢性咳嗽為主要或惟一臨床表現的一種特殊類型哮喘。在支氣管哮喘開始發病時，約有5%～6%是以持續性咳嗽為主要症狀的，多發生在夜間或淩晨，常為刺激性咳嗽，此時往往被誤診為支氣管炎。[1]發病年齡較典型哮喘為高，約有13%患者年齡大於50歲，中年女性較多見。而在兒童時期，咳嗽可能是哮喘的惟一症狀，甚至是發展為支氣管哮喘的一個先兆，醫院的患者也呈明顯增長。

你好！咳嗽性哮喘診斷1.在表現為咳嗽性哮喘的成人中，發病年齡較典型哮喘為高，約有13%患者年齡大於50歲，中年女性較多見。而在兒童時期，咳嗽可能是哮喘的惟一症狀，甚至是發展為支氣管哮喘的一個先兆。2.多有較明確的家族過敏史或有其他部位的過敏性疾病史，如過敏性鼻炎、濕疹等。3.發作大多有一定的季節性，以春秋為多。4.臨床表現主要為長期頑固性乾咳，常常在運動、吸入冷空氣、上呼吸道感染後誘發，在夜間或淩晨加劇，體檢時無哮鳴音，肺功能損害介於正常人與典型哮喘之間，皮膚過敏原試驗可以陽性。5.支氣管激發試驗陽性，當出現陽性反應時，可以出現類似發病時的刺激性咳嗽，提示氣道高反應性的存在；氣道阻塞的可逆性試驗陽性。6.一般的止咳化痰藥和抗生素治療無效，而用抗組胺藥、β2-受體激動劑、茶鹼類或腎上腺皮質激素可緩解。

你好！咳嗽性哮喘診斷支氣管激發試驗陽性。1.胸部X線檢查正常。2.肺功能檢查多數正常，少數病人可有輕度阻塞性通氣功能障礙的表現，FEV1/FVC（一秒用力呼氣量/用力肺活量）<><>

你好！咳嗽性哮喘診斷在遇到僅主訴為長期咳嗽（時間大於2周）的患者時，應當考慮到哮喘的可能，在詳細詢問病史，認真體檢，總結臨床特點的基礎上，結合以下方法可以確診：1.若患者就診時測定的FEVl或PEFR低於正常值的70%，可令其吸入支氣管擴張劑，如2%沙丁胺醇200μg，15min後複測上述指標，如FEVl和PEFR改善率≥15%，可確診本病。2.如果患者就診時FEV1及PEFR≥70%正常預計值，可謹慎地進行支氣管激發試驗。3.連續3天測定24h內PEFR晝夜變化，是診斷這類支氣管哮喘簡單而有效的篩選方法，若PEFR變異率≥20%，可確診本病。雖然肺功能指標的測定是早期發現這類哮喘的有效手段，但有人研究發現晝夜咳嗽的頻率與肺功能損害的程度並不相關。