髕骨軟化

髕骨軟化症，又稱髕骨軟骨軟化症、髕骨軟骨炎，是膝關節常見病，好發於青壯年，在運動員和體育愛好者中尤其多見，女性發病率較男性高。其主要病理變化是軟骨的退行性改變，包括軟骨腫脹、碎裂、脫落，最後股骨髁的對應部位也發生同樣病變，發展為髕股關節骨性關節炎。

治療本病的治療包括非手術治療和手術治療兩種：非手術療法症狀較輕者，注意避免直接撞擊髕骨和減少髕骨磨擦活動，如上下山、上下樓、騎自行車等活動，症狀可望減輕。手術療法症狀較重者應及時手術，根據髕骨的病變情況作適當處理。（1）髕骨軟骨切削術 包括軟骨表淺切削，切削軟骨達骨質及骨質鑽孔術。①軟骨表淺切削 用銳刀切削退化軟骨直至軟骨正常部分。淺削後雖然軟骨修復能力甚弱，但切去糜爛軟骨後，經數月的塑形作用，使表面變為平滑，且覆以數層扁平細胞，使手術取得較滿意效果。②軟骨切削至骨質 如軟骨損壞已達骨質，可切削全層軟骨，修整創面邊緣使成斜面，外露骨質不作處理。未達髓腔的全層軟骨缺損，可得到緩慢的內源性再生，再生的軟骨為透明軟骨。③軟骨切削至骨質及鑽孔 切削去病變的全層軟骨，外露骨質用克氏針鑽數個孔，造成骨床出血，深達髓腔的關節軟骨全層缺損，可得到來自髓腔的間葉組織的外源性修復。