新生兒窒息搶救用藥

新生兒窒息的處理:
（一）清理呼吸道　首先必須清理呼吸道,使其暢通後才能刺激呼吸.應先用導管吸淨口,鼻,咽部的羊水及粘液.如效果不好,則採取氣管內插管吸取.操作時動作要輕柔.
（二）刺激並建立呼吸　1,針刺人中,十宣.2,酒精擦胸部.3,嗅氨水.如仍無呼吸,即行人工呼吸.人工呼吸方法很多,如托背法,下肢屈伸壓腹法,口對口呼吸法等,Apgar評分4分以下,應作氣管插管.有條件者可使用人工呼吸機,給以持續正壓呼吸或間隙正壓呼吸.
（三）給氧　清理呼吸道後,即開始用導管插入鼻腔給氧,如採用氣管內插管加壓給氧,則要在新生兒建立了正常呼吸後才能撥管.
（四）使用呼吸興奮劑　1％洛貝林0.3ml肌肉注射,或25％尼可刹米0.3ml肌肉注射,亦可用50％葡萄糖10ml加維生素C100mg及25％尼可刹米25mg,臍靜脈緩慢推注.
（五）糾正酸中毒　新生兒窒息常伴有酸中毒,應予糾正,用5％碳酸氫鈉每公斤體重5ml,臍靜脈緩慢注射.
（六）使用迴圈興奮劑　心跳停搏時可採用1‰腎上腺素0.2ml或尼可刹米0.2ml心內注射.或採用心外按摩.
（七）其他搶救過程中應注意保溫,復蘇後仍有再度窒息可能,故要嚴密觀察,同時應加強抗感染,止血等措施,預防新生兒肺炎,顱內出血發生.

可拉明 可拉明;煙醯乙胺;煙醯二乙胺;二乙煙醯胺;尼可刹米;nikethamide
又稱煙醯(二)乙胺,二乙煙醯胺,尼可刹米.為無色或微黃色的油狀液體,稍有特臭及苦味.沸點296～300℃(0.1MPa).折射率 1.525～1.526,能與水,乙醇,氯仿任意混合.由尼古丁(煙酸)酸與苯磺醯二乙胺反應制得.能選擇性興奮延髓呼吸中樞,並作用於頸動脈體,主動脈體化學感受器反射性興奮呼吸中樞,微弱興奮血管運動中樞.適用於中樞性呼吸及迴圈衰竭,中樞抑制藥物中毒的解救.製劑為注射劑.在醫學方面使用,注射要快,膈肌運動幅度大,用量較大時,會出現噁心等症狀
洛貝林 【作用與用途】
能選擇性地興奮頸動脈體化學感受器,反射地興奮呼吸中樞,大劑量也能直接興奮呼吸中樞.
臨床主要用於新生兒窒息,一氧化碳中毒引起的窒息,吸入麻醉藥及其它中樞抑制劑(如阿片,巴比妥類)的中毒,以及肺炎,白喉等傳染病引起的呼吸衰竭
【副作用】
大劑量能引起心動過速,傳導阻滯及呼吸抑制,甚至可引起驚厥