腎炎肺出血綜合症

肺出血-腎炎綜合征又稱抗基膜性腎小球腎炎、Goodpasture綜合征或Goodpasture病,可能系病毒感染和/或吸入某些化學性物質引起,它是由抗基膜抗體導致的腎小球和肺泡壁基膜的嚴重損傷,臨床表現為肺出血、急進性腎小球腎炎和血清抗腎小球基膜(GBM)抗體陽性三聯征,多數患者病情進展迅速,預後兇險,本征好發于年輕人,男女之比為4∶1,病程長短不一.肺出血可因輕微而被忽略,亦可因嚴重而危及生命.最初為咳嗽,氣急和咯血,常伴貧血,血尿,蛋白尿,肺部症狀早於腎臟.病程較短的患者多數死于咯血,呼吸衰竭或尿毒癥.肺部X線顯示彌散性點狀浸潤陰影,從肺門向週邊散射,肺尖常清晰.可以選擇採用血漿置換血漿置換可去除血循環中抗腎小球基底膜抗體,減少血清中抗原、補體和某些炎性介質的含量,從而降低免疫反應的致病作用,自20世紀70年代中期首次使用血漿置換加用免疫抑制劑治療Goodpasture綜合征以來,已取得良好的效果,

腎炎肺出血綜合症一般治療要加強護理,注意保暖,防治感冒,戒除吸煙,減少和避免各種可能的致病誘因,如合併感染,常使肺部病變反復加重,須及早積極有效地使用抗菌藥物治療,防治繼發感染加重病情,本病嚴重而持久的咯血可致嚴重的缺鐵性貧血,應注意糾正,肺出血－腎炎綜合征是嚴重的消化系統疾病如果不及時治療會導致惡化,所以平常要注意保暖不要在空氣污染嚴重地方久居,治療需要及時的就診並且加強個人衛生保持,