腎功能不全的臨床表現

在腎功能不全的早期,腎功能不全的臨床表現僅有原發疾病的症狀,可累及全身各個臟器和組織,並出現相應症狀:一,胃腸道表現 是尿毒癥中最早和最常出現的症狀.初期以厭食,腹部不適為主訴,以後出現噁心,嘔吐,腹瀉,舌炎,口有尿臭味和口腔粘膜潰爛,甚至有消化道大出血等.二,精神,神經系統表現 精神萎靡,疲乏,頭暈,頭痛,記憶力減退,失眠,可有四肢發麻,手足灼痛和皮膚癢感,甚至下肢癢痛難忍,須經常移動,不能休止等,晚期可出現嗜睡,煩躁,譫語,肌肉顫動甚至抽搐,驚厥,昏迷.三,心血管系統表現 常有血壓升高,長期的高血壓會使左心室肥厚擴大,心肌損害,心力衰竭,瀦留的毒性物質會引起心肌損害,發生尿毒癥性心包炎.四,造血系統表現 貧血是尿毒癥病人必有的症狀.除貧血外尚有容易出血,如皮下瘀斑,鼻衄,牙齦出血,黑便等.五,呼吸系統表現 酸中毒時呼吸深而長.代謝產物的瀦留可引起尿毒癥性支氣管炎,肺炎,胸膜炎,並有相應的臨床症狀和體征.六,皮膚表現 皮膚失去光澤,乾燥,脫屑.七,代謝性酸中毒 八,脫水或水腫 九,電解質平衡紊亂 （一）低鈉血症和鈉瀦留 （二）低鈣血症和高磷血症 十,代謝紊亂 患者多有明顯的低蛋白血症和消瘦,此外尿毒癥病人常有高脂血症.

腎功能不全的臨床表現,腎功能不全是由多種原因引起的,腎小球嚴重破壞,使身體在排泄代謝廢物和調節水電解質,酸堿平衡等方面出現紊亂的臨床綜合症後群.分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全.預後嚴重,是威脅生命的主要病症之一.腎功能不全可分為以下四期:一期,腎功能儲備代償期.因為腎臟儲備代償能力很大,因此臨床上腎功能雖有所減退,但其排泄代謝產物及調節水,電解質平衡能力仍可滿足正常需要,臨床上並不出現症狀,腎功能化驗也在正常範圍或偶有稍高現象.二期,腎功能不全期.腎小球已有較多損害,60%-75%,腎臟排泄代謝廢物時已有一定障礙,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值.病人可以出現貧血,疲乏無力,體重減輕,精神不易集中等.但常被忽視,若有失水,感染,出血等情形,則很快出現明顯症狀.三期,腎功能衰竭期.腎臟功能已損害相當嚴重,75%-95%,不能維持身體的內環境穩定,患者易疲勞,乏力,注意力不能集中等症狀加劇,貧血明顯,夜尿增多,血肌酐,尿素氮上升明顯,並常有酸中毒.此期又稱氮質血症期.四期,尿毒癥期或腎功能不全終末期.此期腎小球損害已超過95%,有嚴重臨床症狀,如劇烈噁心,嘔吐,尿少,浮腫,惡性高血壓,重度貧血,皮膚瘙癢,口有尿臊味等.