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問題 【血糖】 【歸檔】 15年07月05日

較窄性腸梗阻

問題描述 三天前因胃痛胃脹門診輸液,中途肚子發鼓緊急入院,X光後醫生診斷為腸梗阻,進行禁食灌腸治療,仍有疼痛,血壓開始下降,醫生建議手術治療,但因血糖不穩懷疑患糖尿病無法手術.現已通便(圓形小球型便)輸液治療,體質較弱,心跳偏高(99),疼痛情況仍不見好轉,不知診斷為腸梗阻是否確切?
網友回答
2015年07月05日 19:29

單憑X光片,就可以診斷腸梗阻了.從臨床表現來說,腹痛,腹脹,嘔吐,停止排氣排便,是完全符合腸梗阻診斷的.當時血壓開始下降,心跳較快,醫生可能懷疑有較窄性腸梗阻,有手術適應症,但是如果血糖高,糖尿病患者傷口癒合情況會不如人意,所以不敢手術治療,保守治療包括禁食,胃腸減壓(就是插胃管),灌腸通便等治療.目前心跳99可能跟疼痛有關,不是休克跡象.建議查嘔吐物及排泄物隱血試驗.(陽性提示血運障礙性腸梗阻可能)複查腹平片.保守治療好轉後可不必手術治療.觀察後未好轉,只能積極控制血糖後手術探查,治療梗阻.

2015年07月05日 19:29

暫時要診斷哪一類型的腸梗阻很難,只有手術的病人容易明確了.單憑內科治療不能明確腸梗阻的類型.不過所有類型的腸梗阻的內科治療是差不多的.只有先觀察保守治療的療效了.看你的說法病情已經是好轉了,心率也不算很快,血壓經補液後應該已經回升.暫時不能隨意應用止痛藥,以免加重病情.