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問題 【慢性腎衰竭】 【歸檔】 16年03月26日

慢性腎功能衰竭

問題描述 慢性腎功能衰竭,查血常規,電解質紊亂,嚴重貧血,肌酐指標高出很多,醫生診斷為慢性腎衰竭晚期。想知道該怎麼辦
網友回答
2016年03月26日 17:41

病情分析:慢性腎功能衰竭簡稱慢性腎衰由於腎單位受到破壞而減少致使腎臟排泄調節功能和內分泌代謝功能嚴重受損而造成水與電解質酸堿平衡紊亂出現一系列症狀體征和併發症.意見建議:1胃腸道:是最早最常見症狀表現:a.厭食(食欲不振最早)b.噁心嘔吐腹脹c.舌口腔潰瘍d.口腔有氨臭味e.上消化道出血等2血液系統:a.貧血:是尿毒癥病人必有的症狀.貧血程度與尿毒癥(腎功能)程度相平行促紅C生成素(EPO)減少為主要原因b.出血傾向:可表現為皮膚黏膜出血等與血小板破壞增多出血時間延長等有關可能是毒素引起的透析可迅速糾正c.白細胞異常:減少趨化吞噬和殺菌能力減弱易發生感染透析後可改善3心血管系統:是腎衰最常見的死因a.高血壓:大部分病人有不同程度高血壓容量依賴型+腎素依賴型可引起動脈硬化左室肥大心衰b.心衰:常出現心肌病的表現水鈉瀦留;高血壓;尿毒癥性心肌病等所致c.心包炎:尿素症性或透析不充分所致多為血性一般為晚期的表現d.動脈粥樣硬化:進展迅速血透者更甚冠脈腦動脈全身周圍動脈均可發生主要是由高脂血症和高血壓所致

2016年03月26日 17:41

病情分析:慢性腎功能衰竭根據病程階段的不同其臨床表現不盡一致但主要表現在以下方面:意見建議:(1)中樞神經系統的表現當血尿素氮高於60meddl時即可出現注意力減退容易疲勞記憶力下降等表現.隨著腎功能的進一步惡化可以出現意識障礙嗜睡呆滯幻覺共濟失調等表現.尿毒癥期則可出現尿毒癥性腦病主要表現為嗜睡譫妄撲翼樣震顫甚至昏迷.尿毒癥中樞神經系統的損害主要是由尿毒素所引起另外酸中毒低鈉血症高鎂血症及高血壓的作用亦不可忽視.尤其是低鈉血症常可引起中樞神經系統的脫髓鞘病變其預後十分惡劣.(2)心血管系統的表現80%-90%的終末期腎衰患者都伴有高血壓.尿毒癥患者常可併發急性肺水腫輕度發作時表現為活動時呼吸困難重度時則表現為端坐呼吸咯血咳痰.尿毒癥性心肌病則主要表現為心臟擴大舒張前期奔馬律低血壓及心律不齊等.

2016年03月26日 17:41

病情分析:你好慢性腎衰竭的症狀有噁心嘔吐腹瀉下肢灼痛難忍須經常移動皮膚瘙癢骨痛抽搐和出血徵象等大部分病人有不同程度高血壓多有貧血貧血程度與尿毒癥(腎功能)程度相平行.意見建議:飲食給予低蛋白高熱能富維生素飲食.主食應採用去植物蛋白的麥澱粉.在無嚴重高血壓及明顯水腫尿量>1000ml/d者食鹽2~4g/d鉀的攝入不予嚴格限制.飲食的控制很重要.藥物多以保護腎功能緩解症狀對症治療降壓糾正貧血等.生活護理:希望我的回答對你有幫助.

2016年03月26日 17:41

病情分析:您好!慢性腎功能衰竭簡稱慢性腎衰由於腎單位受到破壞而減少致使腎臟排泄調節功能和內分泌代謝功能嚴重受損而造成水與電解質酸堿平衡紊亂出現一系列症狀體征和併發症.意見建議:飲食治療.①給予低蛋白高熱能富維生素飲食.應用蛋奶等優質蛋白質每日攝入量:內生肌酐清除率>lOml/min血尿素氮10.7~25.1mmol/L血肌酐265.2~618.8μmol/L者給予蛋白質25~35g/d;內生肌酐清除率5~lOml/min血尿素氮25.1~36mmol/L血肌酐618.8~884μmol/L者給予蛋白質20~25g/d每日熱能最好保持在146kJ(35kcal)/kg以上.②在低蛋白飲食同時口服必需氨基酸劑量0.1~0.2g/(ksd)分3~5次化水服用對消化道症狀嚴重者可短期內靜脈滴注250ml/d.③低蛋白飲食加α-酮酸治療以開同為例:3/d1.6~3.2g/次注意複查血鈣濃度高鈣血症時忌用.主食應採用去植物蛋白的麥澱粉.在無嚴重高血壓及明顯水腫尿量>1000ml/d者食鹽2~4g/d鉀的攝入不予嚴格限制.

2016年03月26日 17:41

慢性腎功能衰竭是怎麼回事?慢性腎功能衰竭簡稱慢性腎衰由於腎單位受到破壞而減少致使腎臟排泄調節功能和內分泌代謝功能嚴重受損而造成水與電解質酸堿平衡紊亂出現一系列症狀體征和併發症。