白內障囊外摘除術目前醫院不是都是用超聲
現在並不是所有醫院都開展超聲乳化白內障手術的。
一是超聲乳化手術需要特殊的設備,費用比較高,在一些醫院尚未購買,只有做囊外摘除或小切口手術;二是:即使在大醫院眼科也並不是所有病人都適合做超聲乳化,因為超聲乳化手術對於核很硬等特殊的白內障,不適宜做超聲乳化,否則併發症多,而採用普通囊外摘除還相對安全一些。
根據患者的描述考慮為白內障
述考慮為白內障
現在的白內障大部分是採用超聲乳化,但是並不是所有的眼睛都適合做
直接或間接性機械損傷作用於晶狀體,可使其產生混濁性改變
土白術10克,杭白芍15克,當歸10克,柴胡6克,青葙子12克,茺蔚子10克,枸杞子10克,車前子10克,石決明15克,決明子15克,香附10克,夏枯草15克,生地15克,甘草3克。水煎服,每日1劑,日服2次。
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白內障囊外摘除術的適應證可為:①單眼或雙眼近成熟期白內障;②後囊下混濁,視力不到0.3;③晶體脫位及半脫位;④高度近視的未成熟白內障;⑤兒童期先天性白內障或外傷性白內障;⑥眼內炎症控制後的白內障;⑦影響眼壓和眼內結構的外傷性白內障等。
術中注意事項概述
白內障囊外摘除術是指在同軸光照明下的顯微手術,其手術方式是刺破並撕去前囊中央部分,將晶體核娩出,用白內障同步注吸針頭吸淨周邊囊袋內的皮質,保留完整的晶體後囊和周邊的前囊。白內障外摘除術的主要優點是保留了晶體後囊,便於植入和固定人工晶體,適合於成年人核性白內障。目前在發達地區,囊外摘除術和人工晶體植入術是主要的手術方式。白內障囊外摘除術
手術過程
1、在角膜上方作一個5毫米寬的結膜瓣,方法同減壓虹膜切除術,但範圍要大。再在距角鞏緣灰藍色區後0.5-1毫米處作一個與角鞏緣平行的鞏膜切口,先切開鞏膜約2/3的深度(約0.6毫米)。2、在三個部位,各用微血管針和絲線作三條鞏膜切口縫線,縫線穿過鞏膜厚度的一半,離切口0.5~1.0毫米,方向必須與角鞏緣垂直。3、整理縫線,把鞏膜切口中的線圈拉出,用濕棉片貼在內、外眥部,使不影響手術操作。4、在手術過程中,如晶狀體尚未排出而玻璃體己脫出時,應迅速用晶狀體環從鞏膜切口和虹膜缺損處伸到晶狀體後面,將晶狀體抬起,貼住角膜後面向外引出晶狀體。術中注意事項
1、手術後當天,雙眼要包蓋,目的是使眼球減少轉動,使眼睛得到充分休息。術後,除吃飯、上廁所外,一般都要臥床靜養,特別要注意別磕碰術眼,以免造成前房出血,眼壓升高等合併症。2、術後第2天,可去掉健眼紗布,病人雖能生活自理,但仍以臥床休息為主。有的患者感到術眼疼痛、流目等,均屬正常現象。如眼睛疼痛明顯,合併頭痛、噁心等症狀,要及時到醫院就診。3、老年人胃腸蠕動減慢,容易引起便秘,因此,術後需吃易消化的食物及新鮮蔬菜、水果。術前術後可用緩瀉藥,如開塞露等,以防排便時用力過猛,使眼睛局部傷口出血和傷口開裂