睾丸活檢官腔內可見精原細胞及精母細胞

根據您的情況是有希望治療的,有生精細胞代表您有產生精子的功能,您這種情況還需要做進一步檢查,明確是否為梗阻性無精,梗阻性無精可以通過手術複通，建議您到醫院詳查,明確具體情況,針對治療,不要錯過治療的最佳時

你好，你的情況還是有治療的希望和價值的，建議你系統的檢查一下身體的情況，最好能找個有經驗的醫生，以免耽誤病情，祝你健康。

睾丸活體組織檢查（簡稱睾丸活檢）是一種具有診斷和治療雙重功能的臨床技術，是通過一種簡單的手術方法取出一小塊活體睾丸組織，進行病理切片組織學觀察，來瞭解睾丸生精的狀況，用於診斷睾丸疾病，評估預後。 目前瞭解睾丸生精功能的檢查方法還有激素檢查方法和生化檢查，這些檢查方法與睾丸活檢相比，都不能準確反應睾丸生精功能。因為睾丸活檢是直接檢查睾丸的曲細精管，而內分泌和生化檢查是間接的瞭解生精功能。目前睾丸活檢檢查是診斷睾丸生精功能的金標準，所以對於無精子症患者都要做此檢查。

正常值 編輯正常成年男性睾丸組織由精曲小管及間質構成。（1）精曲小管內含各級生精細胞（精原細胞、精母細胞、精子細胞、精子等）和支援細胞（Sertoli細胞），因次級精母細胞在生精過程中存在時間很短，常不易看到。支持細胞體積較大，其胞體由基底膜直伸人到小管腔面，具有分泌、營養、吞噬、支援生精細胞和釋放精子，構成血睾屏障的功能。（2）界膜精曲小管管腔外為薄而整齊的界膜，又稱固有膜，分三層，由內向外依次為無細胞層（基膜）、類肌細胞層、淋巴內皮細胞及成纖維細胞層，是血睾屏障的組成部分，具有收縮、物質交換、吞噬等功能。（3）間質間質為疏鬆結締組織，內含L~eydig細胞、巨噬細胞、血管、淋巴管、纖維組織等。正常檢驗值為陰性。

臨床意義 編輯異常結果（1）生精上皮脫落型精曲小管擴張，大部分或全部管腔充滿脫落的生精細胞，管腔消失，常伴不同程度界膜及小血管改變。（2）生精阻滯或成熟障礙型生精過程常阻滯於精母細胞或精子細胞階段，常伴生精細胞、界膜和血管改變，這是一種生精過程的分化異常。（3）生精功能低下型各級生精細胞和精子均一地減少，支持細胞出現大量空泡，管腔擴張，可見早期脫落的未成熟生精細胞、界膜、血管多無明顯改變。（4）透明變性型精曲小管廣泛透明變性、萎縮、管腔狹窄，嚴重時成“幻影小管”常伴廣泛纖維化和血管透明性變。這是自身免疫反應的表現，可能是非特異性炎症、病毒性腮腺炎合併睾丸炎、藥物作用所致，也可能是原因不明或是其他病理損害的結果。（5）唯支援細胞綜合征精曲小管中生精細胞缺如或消失，僅有支援細胞，精曲小管管徑較小，界膜及間質病變嚴重，可分為①原發性（先天性）是胚胎期卵黃囊內生殖細胞未發育或未降到生殖脊所致，睾丸大小和性徵異常。②後天性（繼發性）是各種睾丸病變的後期結果。（6）混合型組織改變有兩種以上，常主次難分，表現為生精細胞上皮脫落、成熟障礙、透明變性等。此外，還有睾丸發育不全或發育受阻病變，如克氏綜合征未成熟型睾丸等，常表現為小睾丸，第二性征發育不良，睾丸病變呈一致性，可有染色體異常，易於診斷。（7）睾丸活檢組織學分型與預後的關係生精上皮脫落，預後最好，生精功能低下尚有治療基礎，透明性變、唯支持細胞綜合征、生精障礙、克氏征等則無治療基礎，預後不良。需要檢查的人群（1）睾丸大小正常的無精子症；（2）睾丸體積中度縮小的少精子症；（3）小或不對稱性睾丸的少精子症或無精子症如睾丸大小不等，一側輸精管不能捫及或附睾硬結等。應證明兩側睾丸是否都有精子發生，因為可能是一側阻塞，另一側睾丸功能障礙；（4）若雙側睾丸病變基本相同，為確定睾丸損傷的程度或種類，常選較健康一側睾丸作活檢；（5）阻塞性無精子症應作雙側睾丸活檢，以決定哪側適宜作顯微外科吻合手術；（6）對隱睾患者作活檢可檢測有無原位癌。不明原因的睾丸腫塊睾丸活檢可明確診斷；（7）若評價男性節育的遠期作用或環境因素，細胞毒藥物，輻射線對睾丸生精功能的影響，亦可作睾丸活檢。結果陽性可能疾病：睾丸癌、輸精管堵塞、睾丸鞘膜積液、小兒家族性嗅神經-性發育不全綜合征、陰囊癌、精原細胞瘤、肥胖性生殖無能綜合征、小兒先天性睾丸發育不全、男假兩性畸形、無精症。