患有卵巢囊腫，如何治療

您好，巧克力囊腫可在宮腔鏡的窺視下看到子宮內膜樣組織，由於這種囊腫內瀦留的陳舊血瘀如巧克力糊狀的顏色，每次月經來潮前後腹痛劇烈，患者多因異位元的子宮內膜組織，在卵巢激素的影響下，發生週期性充血、出血及剝脫等月經樣變化，故又稱它為“卵巢子宮內膜異位症”。意見建議：對有生育要求的年輕婦女一般採用藥物治療並定期隨訪檢查。若症狀較重，經藥物治療效果不明顯，可以採用保守性手術，如卵巢內膜囊腫巧克力液抽吸術，內膜囊腫剝除術或患側卵巢切除術，以保留正常卵巢和生育功能。不過，經保守性手術後仍有可能復發。患者應堅持隨訪並爭取儘早懷孕，對40歲以上，年齡較大且無生育要求的婦女，可以切除全子宮以及一側或雙側卵巢和輸卵管。

根據女性的生理和病理特徵，卵巢囊腫的形成多因經期，產後六淫（風，寒，暑，濕，燥，火），之邪入侵，七情（喜，怒，憂，思，悲，恐，驚）損傷房事不慎及飲食勞倦，以致正氣虛弱，氣血失調，久則臟腑失和，氣血乖違，氣機阻滯，瘀血滯留，痰濁凝聚，久積成為症瘕（即卵巢囊腫）。 卵巢囊腫不同於子宮肌瘤，一經確診，就立即治療，西醫治療有以下幾種方式。A、手術治療。術前必須作好充分準備，包括患者周身情況的改善，麻醉的選擇，器械與有關用藥以及應急措施等，手術的方式，範圍以及具體操作，隨患者的年齡及腫瘤的性狀，大小，單側或雙側生長，是否有粘連症或惡性轉移而定，有些不能判定者，可取病變組織作活檢後再進行。　1、良性卵巢囊腫的手術治療： ①卵巢囊腫切除術，此種患者多無月經障礙，甚至有合併妊娠者，有的一側腫瘤較顯著，則可行患側輸卵管卵巢切除術。 ②輸卵管卵巢切除術，一側卵巢囊腫發生於年齡較大（45歲以上）患者之雙側卵巢囊腫多行一側或雙側輸卵巢切除術，患者周身情況不能勝任或炎症嚴重者常行全子宮切除術，值得注意的是關於較大卵巢囊腫的手術處理，應不計切口大小，以完整切除為宜，以免 破患者脈搏內容物溢入腹腔或切口，術中要注意患者脈搏呼吸，血壓的變動，必要時加速輸液或輸血，輸氧，更要預防早期發現急性胃擴張，麻痹性腸梗阻以及由此而引起的水，電解質平衡失調與血液化學改變。 ③附件及全子宮切除，發生於近絕經期或絕經期婦女的一側或雙側卵巢囊腫，患者全身情況不能勝任，均以行雙側附件及全子宮切除為宜，但會嚴重影響內分泌失調。　2、惡性卵巢囊腫的手術治療，因患者就診時多已達晚期，因些要盡一切可能切除原發囊腫及所能見到的盆，腹腔轉移灶。由於卵巢惡性囊腫常與子宮，附件粘連或浸潤，渾然一體，且緊貼盆腹膜，故現多採取"卷地毯式"或"包餃子式"將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除，又如大網膜切除，部分腸切除，部分膀胱，輸尿管切除。對於合併腹水的卵巢惡性腫瘤，不論是否全部切除，均宜在腹腔內留置導管，以便術後腹腔內注射抗癌藥劑或放射性膠體金或膠體磷。　3、關於卵巢囊腫併發症的手術治療。 ①卵巢囊腫蒂扭轉，確診後需緊急手術，先肌肉注射鎮痛劑，如度冷丁，不論患者年齡大小，以行患側附件切除術為宜。 ②卵巢囊腫破裂，應及早剖腹探查，因囊腫的內容物溢入腹腔，不論其為良，惡性，均有接種植的可能故應充分部洗腹腔及切口。 ③卵巢囊腫合併感染，若徑一段時期應用抗感染，藥物，體濕仍不下降或局部症狀更加嚴重者，即宜剖腹切除腫瘤，以清除感染灶，往往症狀能迅速消退。 ④卵巢囊腫與腹膜予泛粘連，多見於巨大卵巢囊腫誤診為巨量腹水，曾經反復多次腹腔穿刺放液或卵巢囊腫感染者。　4、關於不能切除的卵巢囊腫的處理。 ①腹水，每次排盡腹水後還可通過導管給藥，但須注意腹水中含有大量蛋白類，大量排液應及時補充營養。 ②疼痛，為患者最大的痛苦，可先用一般止痛藥，如阿斯匹林，可待因，仍無效，再交替給度冷丁，嗎啡，但易成癮，用任何止痛劑易均無效者可試用酒精注入脊髓膜腔。 ③腸或輸尿管梗阻，如患者一般情況好，可施行結腸腹壁，造口術或輸尿管移植術，可解除患者的排泄障礙及由此引起的水電平衡紊亂，酸中毒等。B、惡性卵巢囊腫的放療。所有的惡性卵巢囊腫對於各種放射療法的效果均不佳，因此，在惡性卵巢囊腫的治療中並不首先選用放射治療，而更多的則是用中醫治療。一般腹水量多者不宜行放射治療。放射所引起的粘連，往往造成手術的困難。放射性膠體金及磷作腹腔內注射，亦有引起放射性肝炎的可能。 C、惡性卵巢囊腫的化療。近年來化療對提高卵巢惡性囊腫的治療起到一定的作用，但目前仍處於輔助治療的階段，往往須要較長時期的間斷用藥，且對人體的毒性反應較大，一般不得已而為之。中醫中藥治療卵巢囊腫有哪些優勢？ 卵巢囊腫的惡變程度較高，可發生於任何年齡階段，以卵巢功能旺盛期（育齡期）婦女和絕經期（更年期）婦女最為多見，是對生命威脅最大的腫瘤之一，本病關鍵在於早期發現，早期診斷，早期治療。中醫中藥（竭蛭膠囊）治療此病是從整體觀入手，硫肝理氣，扶正因本，活血化瘀，軟堅散結，清熱解毒，全面調節內分泌使氣面血活，活躍臟腑，經絡為本，氣血為用，氣血是肌體的物質基礎，臟腑是氣血生化之源，起著分管血的生成，統攝與運行，調節血和氣的平衡作用，氣是血液的原動力，就女性而言，血是月經的物質基礎，如果臟腑功能失調，氣血流通就會受到影響，累及血海功能，則可導致各種婦科病的發生。如卵巢囊腫等。中醫治療可免除手術給患者帶來的心理壓力及精神負擔，調節內分泌，強增免疫等，服藥方便，不開刀，不傷元氣，不住院，痛苦風險小，不影響工作，學習和生活，而且費用低，顯效快，使您能早日康復。卵巢囊腫患者如何選擇一種最佳的治療方式？ 卵巢囊腫的治療方式取決於患者年齡，症狀是否惡變，囊腫的部位，體積，大小，生長速度，造成子宮附件的變形情況，是否保留生育功能及患者的主觀願望等因素而定。 現代醫學一般採用手術切除囊腫，痛苦大，潛在風險高，費用也高，恢復緩慢，易感染，對工作，學習和生活有一定影響，放療，化療易損傷正氣及機體正常細胞，使患者免疫功能降低，痛苦較大，費用也大，激素類藥物易引起肝，腎等其他臟腑功能正常，也會對藥品產生依賴性。 中醫中藥從整體觀入手，對機體的氣血，經絡，臟腑功能進行全面調理，以達氣血，經絡之通暢，陰陽之平衡的升降浮沉原理，使正氣記憶體，邪不可幹的祛邪外出之功。服用純中藥"竭蛭膠囊"會進一步起到扶正固本的作用，同時對卵巢囊腫引起的併發症也能起到良好的治療作用。