結核腦膜炎怎樣確診

病情分析： 結核性腦膜炎治療週期長，腦膜容易粘連出現顱高壓
指導意見： 診斷主要是通過腰穿術腦脊液檢查，結合患者病史、病情診斷

病情分析： 診斷方法：1、臨床（1）病史：①針對兒童、青少年詢問結核病接觸史和卡介苗接種史有意義；②部分病人有新近初染或者其他臟器結核病史；③注意詢問既往結核病治療史。（2）症狀及體征：有腦膜炎的臨床表現和體征；2、影像學：頭顱CT或MRI:腦水腫、腦室擴張、腦梗塞、腦基地池滲出物或腦實質結核灶；3、腦積液壓力增高：（1）腦脊液無色或微混，毛玻璃樣改變，重者為草黃色；白細胞數增高＞10×106/L，以淋巴細胞和單核細胞為主；（2）蛋白增高＞45mg/dL；糖＜45mg/dL；氯化物降低（可能與血清氯化物降低有關）；（3）腦脊液墨汁染色和革蘭氏染色陰性,未檢測到腫瘤細胞；4、病原學:（1）腦脊液分支桿菌塗片陽性或培養陽性；（2）腦脊液PCR或結核抗體陽性，ADA增高可協助診斷。•根據以上符合1、2、3、4條可確診為結核性腦膜炎，行抗結核治療；符合1、2、3可能為結核性腦膜炎；可試行抗結核子試驗治療，進一步確診；符合1、2條，可疑為結核性腦膜炎，儘快完善CSF和病原學檢查
指導意見： 到醫院進行確診，及時治療，以免延誤病情。