雀斑的治療方法

雀斑多見於女性，年齡在3歲以下即可出現，損害隨年齡增長而加多、青春發育期加重，數量增加，顏色加重。病損在人體表面暴露的部位，大小不等，小如針頭，大如黃豆粒大小，顏面部多見，其次手背部、前臂及頸部。一般是對稱性生長，身體表皮不暴露的部位很少見到，顏色為褐色、深褐色、淡黑色、圓形或橢圓形孤立的斑點，境界比較清楚，斑點間的距離疏密不一，不融合成片，表面皮膚光滑，沒有鱗屑，在炎熱的夏季特別是日光充足的情況下，在短時間內接觸日光的時候，雀斑的顏色變深，在冬季日光減少的情況下，雀斑的顏色較淺淡，但一般不能消失，表現在皮膚本身一般沒有自覺症狀。

色素斑呈點狀或圓形，卵圓形，或呈各種不規則的形態，分佈在顏面部，尤其是鼻與兩頰周圍最為常見，大小如同針尖至米粒大，直徑一般在2毫米以下，呈淡褐色至深褐色不等，分佈數量少者幾十個，多者成百，多數呈密集分佈，但互不融合，孤立的布散在面部周圍，嚴重者也可見於手背，頸，耳前後，耳腔，肩臂等軀體暴露的部位，多數呈對稱性。 組織病理：表皮內黑素增多，但黑素細胞並不增多，電鏡示該處的黑素細胞與鄰近正常皮膚的黑素細胞有明顯差異，表現較大且有較強的多巴陽性反應，有更多更長的樹枝狀突，黑素體呈長杆狀。

鑒別診斷： 儘管雀斑容易辨認，但還是有些斑容易與其混淆。 1、顴部褐青色痣，顴部對稱分佈的黑灰色斑點，界限明顯，數目約10至20個，多見女性.美容院稱為真皮斑或顴痣，病因不清。 2、雀斑樣痣，發病年齡在一歲或兩歲左右，顏色較雀斑深，與日曬無關，無夏重冬輕變化，可發生在任何部位，病理示黑色素細胞數目增加，常一側，一般表現為密集。 3、著色性幹皮病，雀斑樣色素斑點周圍有毛細血管擴張，色素斑點大小不等，深淺不勻，分佈不均，見有萎縮性斑點，光敏突出。 4、面正中雀斑樣痣，罕見，常在一歲左右發病，褐色集中在面中央，伴有其它畸形，如癲癇，低智等。 5、色素沉著至腸道息肉綜合征，色素斑為黑色，口唇頰黏膜多見，不受日光影響，常常伴有息肉。 6、黃褐斑，淡褐色到深褐色的色素斑對稱分佈面部，不累及眼瞼和口腔，邊緣清楚或呈彌漫性，有時呈蝶翼狀，育齡期女性多見。

1、鐳射治療：常用的有超脈衝CO2鐳射，能量密度1.5J/cm，光斑直徑0.5mm。或利用選擇性光熱作用的調Q開關532mm鐳射，光斑直徑2mm，脈寬5—7ms，能量密度10～11J/cm2，逐點凝固治療。 2、多波長強脈衝光子嫩膚治療，波長560nm，能量密度13～15J/cm2，單脈或雙脈衝，脈寬3.5ms。治療後皮損區發紅，微微高於皮膚，治療效果最好。 3、液氮噴霧冷凍。治療前2個月最好停用氫醌霜類藥物。16歲以下患者不宜用本療法。 4、藥物治療： 1）.氫酸霜處方 氫醌3.0克加4號香霜基質至100克，混合謂勻，每日塗擦1一2次。 2）自降汞軟膏 白降汞5克加液體石蠟油10毫升加凡士林油至100克，混合調勻，每日2次塗擦。雀斑一般不需要治療，預防是主要的，特別是在炎熱的夏季應儘量避免日光的暴曬，外出時應戴防曬帽。 3）皮膚磨削術：術後常能達到滿意的效果，但應注意磨削深度，以免癒合後色素沉著。

護理： 1、防曬：色斑最怕日曬，日光的暴曬或X線、紫外線的照射過多皆可促發色斑，並使其加劇。甚至室內照明用的螢光燈也因激發紫外線而加重色斑，可以認為色斑是一種物理性損傷性皮膚病。日曬可使黑色素活性增加致使表皮基底層黑素含量增多，色斑形成。夏季日曬充足，色斑活動頻繁，斑點數目增多，色加深，損害變大，冬季日曬較少，斑點數目減少，色變淡，損害縮小。由此可知日曬是色斑發生的一必需因素，所以患者應儘量避免長時間日曬，尤其在夏季。 2、防止各種電離輻射：包括各種玻殼顯示幕、各種螢光燈、X光機、紫外線照射儀等等。這些不良刺激均可產生類似強日光照射的後果，甚至比日光照射的損傷還要大，其結果是導致色斑加重。 3、慎用各種有創傷性的治療：包括冷凍、鐳射、電離子、強酸強鹼等腐蝕性物質，否則容易造成毀容。 4、禁忌使用含有激素、鉛、汞等有害物質的“速效祛斑霜”，因為副作用太多。 5、戒掉不良習慣，如抽煙、喝酒、熬夜等。 6、多喝水、多吃蔬菜和水果，如番茄、黃瓜、檸檬、獼猴桃等。 7、注意休息和保證充足的睡眠。睡眠不足易致黑眼圈，皮膚變灰黑。 8、保持良好的情緒。精神煥發則皮膚好，情緒不好則會有相反的作用。 9、避免刺激性的食物：刺激性食物易使皮膚老化，尤其咖啡、可樂、濃茶、香煙、酒等。吃得越多，老化會越快，引致黑色素分子浮在皮膚表面，使黑斑擴大及變黑。