熊去氧膽酸軟膠囊

熊去氧膽酸軟膠囊成份：本品主要成份為熊去氧膽酸。形狀：本品為軟膠囊劑，內容物為白色至淺黃色粘稠液體。功能主治：1.固醇性膽囊結石-必須是X射線能穿透的結石，同時膽囊收縮功能須正常。2.膽汁鬱積性肝病。3.膽汁反流性胃炎。

熊去氧膽酸軟膠囊用法用量：1.固醇性膽囊結石和膽汁鬱積性肝病按時用少量水送服。按體重一次10mg/kg,一日一次，即：溶石治療：一般需6～24個月，服用12個月後結石未見變小者，停止服用治療結果根據每6個月進行超聲波或X射線檢查判斷。2.膽汁反流性胃炎晚上睡前用水吞服，必須定期服用，一次二粒（200mg），一日一次，一般服用10～14天，遵從醫囑決定是舌繼續服藥。

熊去氧膽酸軟膠囊不良反應：1.胃腸道：有時會出現腹瀉、噁心、嘔吐、罕見有腹痛、便秘、燒心、腹部不適等症。2.過敏反應：有時會出現過敏症狀，如瘙癢、皮疹等。3.其它：有時會出現疲倦，頭暈。4.治療肌結石期間可能發生肌結石鈣化。少數病例出現風疹及稀便。5.治療晚期原發性膽汁性肝硬化時，偶見肝硬化失代償情形，停止治療後恢復。6.在治療原發性膽汁性肝硬化時，極少病例可發生嚴重的右上腹疼痛。禁忌：下列情況下禁用熊去氧膽酸膠囊：1.急性膽囊炎和膽管炎。2.膽道阻塞（常見於膽汁鬱積膽管和囊性膽管）。3.如果膽囊不能再X射線下被看到、膽結石鈣化、膽曩不能正常收縮以及經常性的膽絞痛等不能停用熊去氧膽酸膠囊。4.嚴重肝病。

注意事項：使用中注意以下事項：1.遵循醫生或藥師的建議用藥。2.主治醫師在治療前三個月必須每4周檢查一次患者的一些肝功能指標如AST(SGOT)、ALT(SGPT)和Y-GT等，並且以後每3個月檢查一次肝功能指標。3.為了評價治療效果，及早發現膽結石鈣化，應根據結石大小，在治療開始後6-10個月，做膽囊X射線檢查(口服膽囊造影)。於站立位及躺臥位（超聲監測）拍X射線照片。下列患者謹慎用藥：1.患有嚴重胰腺疾病。2.消化性潰瘍。3.膽道有結石。

藥物相互作用：熊去氧膽酸膠囊不應與考來烯胺（消膽胺）、考來替泊（降膽寧）、氫氧化鋁和/或氫氧化鋁-三矽酸鎂等藥同時服用，因為這些藥可以在腸中和熊去氧膽酸結合，從而阻礙吸收，影響療效。如果必須服用上述藥品，應在服用該藥前兩小時或在服藥後兩小時服用熊去氧膽酸膠囊。熊去氧膽酸膠囊可以增加環孢素在腸道的吸收，服用環孢素的患者應做環孢素血清濃度的監測，必要時要調整服用環孢素的劑量。個別病例服用熊去氧膽酸膠囊會降低環丙沙星的吸收。藥理毒理：熊去氧膽酸在人膽汁中占很少部分。經過口服熊去氧膽酸後，通過抑制膽固醇在腸道內的重吸收和降低膽固醇向膽汁中的分泌，從而降低膽汁中膽同醇的飽和度。可能是由於膽同醇的分散和液體晶體的形成而使膽固醇結石逐漸溶解。依據現有的知識，熊去氧膽酸膠囊治療肝和膽汁鬱積疾病主要是基於通過親水性的、有細胞保護作用和無細胞毒性的熊去氧膽酸來相對地替代親脂性、去污劑樣的毒性膽汁酸，以及促進肝細胞的分泌作用和免疫調節來完成的。動物的急性毒性實驗表明無毒性作用；亞慢性毒性實驗顯示，猴子在高劑量時會有些肝毒性（包括一些酶的改變）和一些形態學上的改變如膽管的肥大、門靜脈炎症和肝細胞壞死；經過小鼠和大鼠的長期研究發現無致癌潛力；無致突變作用。在大鼠實驗中，只有當熊去氧膽酸劑量達到2000mg/kg體重（相當幹70公斤體重的人每天服用560粒熊去氧膽酸膠囊）時，會導致尾部畸形；對大鼠的生育力沒有影響同時不削弱大鼠圍產期和出生後的發育。