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【小兒眼科】
【歸檔】 16年04月10日
球後視神經炎
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(一)病因治療, (二)皮質激素治療:急性病人,由於視神經纖維發炎腫脹,若時間過長或炎性反應過於劇烈,都可使視神經纖維發生變性和壞死,因此,早期控制炎性反應,避免視神經纖維受累極為重要, 部分炎性脫髓性視神經炎患者,不經治療可自行恢復,使用糖皮質激素的目的是減少復發,縮短病程, 視神經炎
據研究,單純口服潑尼松的復發率是聯合靜脈注射組的2倍,其使用原則如下: 1、患者為首次發病,之前並無多發性硬化或視神經炎病史: ①若MRI發現至少一處有脫髓鞘,可使用糖皮質激素衝擊療法,加速視力恢復、降低復發幾率; ②MRI正常者,發生多發性硬化(MS)的可能很低,但仍可用靜脈給長皮質激素衝擊治療,加速視力的恢復, 2、對既往已診斷多發性硬化或視神經炎的患者,復發期可應用糖皮質激素衝擊療法,或酌情選擇免疫抑制劑、丙種球蛋白等,恢復期可使用維生素B族藥及血管擴張劑, 對感染性視神經炎,應與相關科室合作針對病因治療,同時保護視神經;自身免疫性視神經病也應針對全身性自身免疫性疾病進行正規、全程的糖皮質激素治療, (三)血管擴張劑:球後注射妥拉蘇林或口服妥拉蘇林、煙酸等, (四)支持療法:維生素B1和維生素B12肌肉注射,每日一次,還可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次. (五)抗感染治療:如有感染情況,可使用抗生素(青黴素,先鋒黴素),
中醫認為不管哪種類型的視神經炎,都是因為肝氣鬱結、肝腎陰虧、氣血兩虛、腎陽不足導致的玄府閉塞、清血不足、目無所養、神光衰廢目盲而不見,所以,對於視神經炎的治療,最好的辦法就是重新讓患者氣血充盛,潤養神經,使死亡之神經纖維得以再生,瀕臨死亡之神經節細胞得以蘇醒,就完全吸以達到康復的目的,希望能説明到你,