強直性脊柱炎是風濕還是類風濕

強直性脊柱炎是風濕還是類風濕。強直性脊柱炎和類風濕性關節炎在臨床上具有很多共性，所以常常被誤診。但是兩者之間還是存在一些區別的，所以患者有類似症狀時，一定要去正規醫院進行全面檢查，以免發生誤診或漏診。強制性關節炎和類風濕性關節炎主要有以下幾點區別：(1)強直性脊柱炎90%為男性，而類風濕性關節炎60%-70%為女性;(2)強直性脊柱炎發病年齡在15-30歲以下，30歲以後很少起病，而類風濕性關節炎患者以中年人居多，發病年齡多為20-45歲;(3)強直性脊柱炎血清類風濕因數為陰性，HLA-B27常為陽性，而類風濕性關節炎類風濕性因數為陽性，HLA-B27常表現為陰性;(4)強直性脊柱炎皮下結節少見，而類風濕性關節炎常有類風濕結節;(5)強直性脊柱炎有椎間韌帶的鈣化和骨化，而類風濕性關節炎則沒有。

強直性脊柱炎是風濕還是類風濕。強直性脊柱炎與類風濕關節炎位是兩個完全獨立、各不相同的疾病。它們的主要區別在於：(1)強直性脊柱炎有明顯的種族性，印第安人發病率是最高的，其次是白種人;黃種人低於白種人，而黑人的發病率是最低的。類風濕關節炎則無種族性，在世界範圍內各人種患病率均類似。(2)強直性脊柱炎以男性多發，發病高峰在20~30歲;而類風濕關節炎以女性多發，發病高峰在40~50歲。(3)強直性脊柱炎無一例外地有骶髂關節炎，類風濕關節炎則很少有骶髂關節的受累。(4)強直性脊柱炎為全脊柱自下而上的受累，而類風濕關節炎脊柱受累時只侵犯頸椎。(5)外周關節病變在強直性脊柱炎以四肢大關節受累為主、非對稱性的少關節炎;而類風濕關節炎則為四肢大小關節均可受累、對稱性的多關節炎。(6)強直性脊柱炎無類風濕結節，類風濕關節炎病人可有。(7)強直性脊柱炎的血清類風濕因數不高於正常人群的陽性率，而類風濕關節炎病人的類風濕因數陽性率為60%~90%。(8)強直性脊柱炎有家族遺傳傾向，90%以上的HLA-B27陽性，而類風濕關節炎的遺傳傾向遠不如強直性脊柱炎明顯，HLA-B27的陽性率與正常人群相同，並與HLA-DR4相關。(9)病理學上，強直性脊柱炎主要為肌腱端炎，而類風濕關節炎為炎症性滑膜炎。所以，可以肯定強直性脊柱炎與類風濕關節炎不是一個病。