紅斑狼瘡綜合症的症狀有哪些典型表現

紅斑狼瘡綜合症的症狀有哪些典型表現,紅斑狼瘡綜合征女性發病率較特發性SLE 為低,男女之比2∶1,多見於中年以上男性,另外,根據藥物種類不同,其發病年齡和性別有所差別,臨床症狀基本上與特發性SLE 相似,多數病人都有不同程度的體重減輕、疲乏無力、厭食和失眠等全身症狀,

1.發熱 約半數以上的病例有不同程度的發熱,有時發熱可為其主要臨床症狀,發熱可為其早期表現,繼之可出現其他症狀,也可與其他症狀同時出現,

2.關節症狀 有關節疼痛、關節炎,四肢關節均可受累,以對稱性、多發性為特徵,有時可發生關節腔積液,

3.肌痛 或與關節症狀同時出現,或單獨出現,可見於全身任何部位的肌肉,但以四肢及軀幹肌痛為明顯,

4.漿膜炎 為多發性,可累及心包和胸膜,也可伴有不同程度的腹膜炎和腹水,漿膜炎通常是繼關節疼痛之後發生,可出現雙側胸痛、咳嗽、咯血和呼吸困難,肺部聽診可發現單側或雙側呼吸音減弱,有時可出現胸膜摩擦音,有心包炎時可聽到心包摩擦音,

5.皮損 可表現為多形性滲出性紅斑、蕁麻疹、蕁麻疹樣皮疹、紫癜、結節性血管炎、血管性水腫、甲下出血、甲周小血管栓塞造成的壞疽等,但很少有典型的蝶形紅斑,

6.網狀內皮系統 表現為肝脾腫大、全身或局部淋巴結腫大,淋巴結多為無觸痛性中度腫大,

7.其他 可伴有雷諾現象、舍葛籣綜合征、皮下結節和胸壁血栓性靜脈炎,本綜合征因致病藥物不同,臨床症狀也有所差異,由普魯卡因胺所致者,胸膜炎和肺部病變發生率較高;由肼屈嗪引起者,其輕度腎臟損害發病率相對較高;而由解痙安定藥物誘發者,不僅其發病年齡、性別與特發性SLE 相似,而且臨床特徵也與特發性SLE 相似,約40%的病例出現蝶形紅斑,而淋巴結腫大、多發性漿膜炎和肝脾腫大的發生率與特發性SLE 大概,

紅斑狼瘡綜合症的症狀有哪些典型表現,紅斑狼瘡腎炎綜合症的類型表現在以下幾點

(一)無症狀蛋白尿和(或)血尿型:此型較常見,主要表現為輕-中度蛋白尿以(2.5g或(及)血尿,

(二)腎病綜合征型:本型常見,約占2/3、但不一定有高脂血症,如不用時治療,多數可在2～3年內進展至尿毒癥,本型常與原發性腎病綜合征相混淆,值得注意,

(三)急性腎炎綜合征型:較少見,臨床表現酷似鏈球菌感染後的急性腎炎,

(四)急進性腎炎綜合征型:較少見,在臨床上酷似急進性腎小球腎炎,其特徵為在3個月內,血肌酐值上升 1倍,在幾周到幾個月內發生尿毒癥,

(五)慢性腎炎綜合征型:表現為持續蛋白尿、血尿、管型尿和不同程度的水腫、高血壓、貧血及腎功能不全,病程漫長,遷延不愈,進而發生尿毒癥,

(六)少數病人可表現為慢性小管、間質性腎炎樣的臨床表現,即病人有尿比重和(或)滲透壓降低,夜尿,高或低鉀血症等電解質紊亂的臨床表現,