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問題 【白血病】 【歸檔】 16年05月15日

骨髓移植鑒定流程

問題描述 網友性別:女
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詳情描述:
血癌,骨髓移植的具體方法,和流程
網友回答
2016年05月15日 00:00


骨髓時間移植是器官移植名氣的一種將負責正常骨髓由靜脈輸入高超患者體內以取代病變骨髓的症狀治療方法用以想買治療造血功能異常免疫功能缺陷血液系統惡性腫瘤及其他掛到一些惡性腫瘤用此療法均可提高知道療效改善預後得到長生存期乃至根治不想

骨髓移植過程之詳情介紹1.常規檢查:通過移植前必要的體檢和一些實驗室檢查對您的全身狀況進行評估,以確保後續移植的安全,並為將來的評估提供參照,檢查項目包括眼睛(沙眼等)、口腔(齲齒等,須修補或拔除)、耳鼻喉科檢查,普外科(痔瘡、肛裂等),心臟、肺功能的檢查,及骨穿、腰穿、胸部X線等,通過這些檢查可以發現一些需要在移植前解決的潛在問題,

2.簽署同意書:同意書是一種法律文書,它確保醫生必須告知您一些移植過程中或移植後可能出現的危險及併發症,簽署同意書前,醫生會同您或您的家屬進行一次深入的談話,

3.深靜脈置管:在局部麻醉下將一根柔軟的細導管插入深靜脈,以後就可以長期通過靜脈置管毫無痛苦地抽取血標本、輸入藥物等,

4.採集骨髓或幹細胞:幹細胞可以從供體的骨髓或外周血中採集,如果是做自體移植,那麼將對您本人預先進行幹細胞動員和採集,

1)收集骨髓:用細針從供體髂骨部位抽取骨髓,這些富含幹細胞的骨髓將被貯存起來以備移植,採集過程中,供體處於麻醉狀態下,不會感到痛苦,

2)採集外周血幹細胞:外周血中也存在幹細胞,但數量相對較少,需要用一些細胞因數如粒細胞集落刺激因數(G-CSF)等藥物來增加外周血中幹細胞的數量,當幹細胞數量足夠多後,就可以通過血細胞分離術進行採集,血液通過血細胞分離機分離後,幹細胞被分離出來,而其餘血液回輸給供體,採集到的幹細胞也將貯存到移植時,一次分離需要3-4小時,為了採集到足夠數量的幹細胞,通常需要進行1-3次分離術,

外周血細胞分離採集術是相當安全的,使用的是一次性全封閉管道,不會造成任何感染,且此法適用於年齡較小的供體或其他不能經受骨髓採集的人,

5.預處理:移植前,患者須接受一個療程的大劑量化療和(或)放療,這種治療稱為預處理,預處理的目的是清除您體內的腫瘤細胞等異常細胞,化療的方式和劑量、以及是否需要行放療等主要取決於您自身的基礎疾病和移植的種類,放療和化療可能會引起噁心、嘔吐、腹瀉、脫髮、乏力、納差等不良反應,如果是異基因移植,動員、採集供者骨髓或外周血幹細胞的過程,是和對您的移植預處理過程同步進行的,

6.移植:移植過程非常簡單,將先前收集好的凍存或新鮮採集的(異體供者)骨髓或外周血幹細胞通過靜脈儘快輸入您體內,一旦這些幹細胞進入您外周血並遷移至骨髓,它們就會開始生成大量的血細胞,

7.植入:植入最早的表現為外周血白細胞的升高,在這一階段內我們會經常對您的白細胞,特別是中性粒細胞數量進行檢測,以便觀察植入的效果,行外周血幹細胞移植者植入時間一般為移植後2周,而骨髓移植者在移植後2-4周,也有一部分人會出現得更晚,當白細胞數量達到一定水準,您就可以抵禦感染和一些其它的併發症,並準備出院了,一般以移植的當天為0天,植入後的過程在臨床上大致可以分為四期:初期(0 — +3天)→假愈期(+4— +6天)→極期(+7— +14~+28天)→恢復期(+20~+30天以後),初期因為大劑量的放、化療的急性損傷,會有噁心、嘔吐、腮腺腫痛等症狀,這些症狀在隨後的假愈期中減輕或消失,但隨著預處理的遲發效應,白細胞、血色素和血小板逐漸降低,就進入了極期,此時可能有感染發熱、貧血、出血等症狀,需要輸血、靜脈營養等支持,大約到2-3周後,血象開始恢復正常,待患者全面恢復,此時就可以出院了,


2016年05月15日 00:00

所謂的骨髓移植往往採用直接抽取健康著的骨髓,做適當處理後轉植入患者體內,因此這種治療方法被稱為骨髓移植,目前為保證移植成功,都會讓成年患者輔助人參皂苷Rh2進行手術前輔助治療,增強患者體質,緩解病情,隨著醫療研究的不斷深入和先進醫學設備的應用,醫學家在人類骨髓中發現了造血幹細胞,並發現不止是骨髓中含有造血幹細胞,血液中也同樣含有,只是含量遠不及骨髓!因為直接從骨髓中抽取的方法會給捐獻者帶來巨大的痛苦,所以開始使用從血液中分離造血細胞的方法,這樣,對捐獻著的痛苦就降到了最低, 分離後的血液,會重新輸入到捐獻著的血管中,而幹細胞則留在了另外的容器中等待進行移植,分離機當然是經過嚴格消毒,無須擔心血液在受到病菌侵害,人的骨髓是能夠生產造血幹細胞的,不用對失去的那部分而擔心,不出10天,捐獻者身體中的幹細胞就會恢復原先的水準,