動脈供血不足

椎-基底動脈供血不足，耳鼻喉科疾病，常見於中老年人，由於小腦及腦幹依靠椎-基底動脈的供血，當椎-基動脈發生病變時，腦部血流不暢，供血不足，常出現眩暈等症狀。本病屬於中醫"眩暈"、"厥證"等範疇。其病機常與血虛血滯，夾痰上擾，氣機受阻有關。

椎動脈自鎖骨下動脈發出後，於前斜角肌和頸長肌之間上行，穿第1-6頸椎橫突孔，向上行走至寰椎側塊上關節面後方轉向後內，通過椎動脈溝，穿寰枕後膜和硬脊膜，經枕骨大孔入顱，向前達斜坡，於腦橋下端兩側脊動脈匯合成基底動脈，基底動脈行至腦橋上邊時分為終末支，即左、右大腦後動脈。椎-基底動脈沿途發出脊髓動脈、小腦後下動脈、小腦前下動脈、迷路動脈、腦橋支、小腦上動脈。供應脊髓頸段、迷路、腦幹、小腦、丘腦、大腦顳葉基底部和枕葉。

1、前庭系統症狀 眩暈為常見症狀，多為旋轉性眩暈，眩暈發作常於2-5min內達高峰，維持2-15min，常伴有共濟失調，但多無耳鳴及聽力下降。椎-基底動脈供血不足椎-基底動脈供血不足2、視覺症狀 因腦幹及大腦缺血可引起視力模糊、複視、單眼及雙眼同側視野缺損，出現黑蒙，甚至失明。3、大腦症狀 頭痛為常發症狀，為跳痛，有時呈炸裂痛，多位於枕部，彎腰或憋氣時加重，常伴有神智遲鈍，昏厥或跌倒，構語障礙，言語含糊不清，記憶力減退等。4、錐體束症狀 面部及四肢麻木，感覺異常等。

折疊頸椎骨質病變頸椎骨質增生、骨質疏鬆、關節強直、椎間盤突出、頸椎脫位、頸椎結核及外傷等，壓迫椎動脈使管腔狹窄。頸椎骨質病變還可刺激椎動脈周圍的交感神經，引起椎動百反射性收縮，使血管痙攣、變細、血流量減少。折疊椎動脈粥樣硬化為常見病因之一，動脈內粥樣硬化病變多阻塞管腔，引起血流量減少，一側椎動脈阻塞另一側椎動脈通暢時，尚可維持足夠的血液迴圈，可不發生症狀或僅有輕微症狀，如雙側椎動脈發生阻塞，則可出現椎-基底動脈供血不足的症狀。折疊解剖異常雙側椎動脈粗細不一，或一側椎動脈缺如者，較易發生。

動脈供血不足診斷檢查本病臨床症狀多樣複雜，有時診斷較困難，應仔細詢問病史、症狀，並進行心血管功能、神經系統、耳科學、聽力學、前庭功能等全面檢查，此外還應進行頸椎影像學檢查，經顱多普勒超聲檢查，頭顱CT或MRI等檢查，椎動脈造影可進一步明確診斷。