VC的服用方法

【藥品名稱】 通用名：維生素C片 英文名：Vitamin C Tablets 中文拼音：Weishengsu C Pian 本品主要成分為：維生素C。 【藥理毒理】 維生素C為抗體及膠原形成，組織修補(包括某些氧化還原作用)，苯丙氨酸、酪氨酸、葉酸的代謝，鐵、碳水化合物的利用，脂肪、蛋白質的合成，維持免疫功能，羥化與羥色胺，保持血管的完整，促進非血紅素鐵吸收等所必需。 【藥代動力學】 胃腸道吸收，主要在空腸。蛋白結合率低。以腺體組織、白細胞、肝、眼球晶體中含量較高。人體攝入維生素C每日推薦需要量時，體內約貯存1500mg，如每日攝入200mg維生素C時，體內貯量約2500mg。肝內代謝，極少量以原形或代謝產物經腎排泄。當血漿濃度大於14μg/ml時，尿內排出量增多。可經血液透析清除。 【適應症】 1.用於防治壞血病，也可用於各種急慢性傳染性疾病及紫癜等輔助治療。克山病患者發生心源性休克時，可用大劑量本品治療。 2.用於慢性鐵中毒的治療(維生素C促進去鐵胺對鐵的絡合，使鐵排出加速)。 3.用於特發性高鐵血紅蛋白血症的治療有效。 4.用於治療肝硬化、急性肝炎和砷、汞、鉛、苯等慢性中毒時肝臟的損害。 【用法用量】 口服。用於成人： 1.飲食補充：一日50～100mg。 2.慢性透析病人：一日100～200mg。 3.維生素C缺乏：一次100～200mg，一日3次。至少服2周。小兒每日100～300mg，至少服2周。 4.酸化尿：一日口服4～12g，分次服用，每4小時1次。 5.特發性高鐵血紅蛋白血症：每日300～600mg，分次服用。 【不良反應】 1.長期服用每日2～3g可引起停藥後壞血病。 2.長期應用大量維生素C偶可引起尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結石。 3.大量應用(每日用量1g以上)可引起腹瀉、皮膚紅而亮、頭痛、尿頻(每日用量600mg以上時)、噁心嘔吐、胃痙攣。 【注意事項】 1.對診斷的干擾：大量服用將影響以下診斷性試驗的結果： (1)大便隱血可致假陽性。 (2)能干擾血清乳酸脫氫酶和血清轉氨酶濃度的自動分析結果。 (3)尿糖(硫酸銅法)、葡萄糖(氧化酶法)均可致假陽性。 (4)尿中草酸鹽、尿酸鹽和半胱氨酸等濃度增高。 (5)血清膽紅素濃度上升。 (6)尿pH下降。 2.下列情況應慎用： (1)半胱氨酸尿症。 (2)痛風。 (3)高草酸鹽尿症。 (4)草酸鹽沉積症。 (5)尿酸鹽性腎結石。 (6)糖尿病(因維生素C可能干擾血糖定量)。 (7)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症(可引起溶血性貧血)。 (8)血色病。 (9)鐵粒幼細胞性貧血或地中海貧血(可致鐵吸收增加)。 (10)鐮形紅細胞貧血(可致溶血危象)。 3. 本品大量長期服用後，宜逐漸減量停藥。 【孕婦及哺乳期婦女用藥】 本品可通過胎盤，可分泌入乳汁。妊娠婦女每日大量攝入本品可能對胎兒有害，但未經動物實驗證實。 【藥物相互作用】 1.口服大劑量(一日量大於10g)維生素C可干擾抗凝藥的抗凝效果。 2.與巴比妥或撲米酮等合用，可促使維生素C的排泄增加。 3.纖維素磷酸鈉可促使維生素C代謝為草酸鹽。 4.長期或大量應用維生素C時，能干擾雙硫侖對乙醇的作用。 5.水楊酸類能增加維生素C的排泄。 6.與左旋多巴合用，可降低左旋多巴的藥效。 7.與肝素或華法林並用，可引起凝血酶原時間縮短。 【藥物過量】 過量服用可引起不良反應：每日服1～4g，可引起腹瀉、皮疹、胃酸增多、胃液反流，有時尚可見泌尿系結石、尿內草酸鹽與尿酸鹽排出增多、深靜脈血栓形成、血管內溶血或凝血等，有時可導致白細胞吞噬能力降低。每日用量超過5g時，可導致溶血，重者可致命。孕婦服用大劑量時，可能產生嬰兒壞血病。 【規格】 (1)1000mg (2)500mg (3)25mg (4)50mg (5)100mg 【貯藏】 遮光、密封，在乾燥處保存。 【飲食服用禁忌】 ●維生素C以空腹服用為宜，但要注意患有消化道潰瘍的病人最好慎用，以免對潰瘍面產生刺激，導致潰瘍惡化、出血或穿孔。 ●腎功能較差的人不宜多服維生素C。若長期超劑量服用維生素C有可能引起胃酸過多，胃液反流，甚至導致泌尿系統結石。尤其是腎虧的人更應少服維生素C。 ●大量服用維生素C後不可突然停藥，如果突然停藥會引起藥物的戒斷反應，使症狀加重或復發，應逐漸減量直至完全停藥。 ●維生素C不宜與異煙肼、氨茶鹼、鏈黴素、青黴素及磺胺類藥物合用；否則，會使上述藥物因酸性環境而療效降低或失效。 ●維生素C對維生素A有破壞作用。尤其是大量服用維生素c以後，會促進體內維生素A和葉酸的排泄，所以，在大量服用維生素C的同時，一定要注意維生素A和葉酸的服用量要充足。 ●維生素C與阿司匹林腸溶片合用會加速其排泄而降低療效。 ●服用維生素C的同時，不要服用人參。 ●維生素C與葉酸合用也會減弱各自的作用。若治療貧血必須使用時，可間斷使用，不能同時服用。 ●亂服藥物會損失體內維生素C。如果未經醫生允許，亂服藥物，除會損害健康外，還會造成體內維生素C的流失。 ●維生素C片劑應避光在陰涼處保存，以防止變質失效。 ●服用維生素C忌食動物肝臟。維生素C易氧化，如遇銅離子，可加速氧化速度，動物肝臟含銅量很高，如在服用維生素c期間食用動物肝臟，維生素c就會迅速氧化而失去生物功能。