直接膽紅素升高臨床意義

人的紅細胞的壽命一般為120天。紅細胞死亡後變成間接膽紅素（I-Bil），經肝臟轉化為直接膽紅素（D-Bil），組成膽汁，排入膽道，最後經大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素（T-Bil）。上述的任何一個環節出現障礙，均可使人發生黃疸。如果紅細胞破壞過多，產生的間接膽紅素過多，肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅素，可以發生溶血性黃疸；當肝細胞發生病變時，或者因膽紅素不能正常地轉化成膽汁，或者因肝細胞腫脹，使肝內的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高，這時就發生了肝細胞性黃疸；一旦肝外的膽道系統發生腫瘤或出現結石，將膽道阻塞，膽汁不能順利排泄，而發生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸，也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高，而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。

首先可以確定你沒有肝炎,可以放心. 兩項抗體都過高說明曾經受到乙肝病毒侵襲,但身體成功自我免疫,病毒被清除.檢查裡沒有發現乙肝的兩項抗原是診斷依據,並且機體保持了高抗體水準,以保證你不會再次感染. 從你的數值來看你以後感染乙肝的可能性都很小了. 兩項轉氨酶微高應該是由於肝臟清除病毒時新陳代謝活躍引起,對身體沒有什麼影響. 不過膽紅素高還不能確定與此有無關係.因為正常人膽紅素水準也是不穩定的,不用擔心.