您好，梅毒螺旋體抗體測定：4.92，梅

你好，這種情況基本可以排除梅毒感染因素，梅毒是性傳播疾病，是由於梅毒螺旋體桿菌感染所導致的。化驗梅毒螺旋體桿菌陽性代表感染梅毒。根據您所提供的病史，因為化驗陰性，可以排除感染梅毒幾率，所以是不能確定的

這種情況不能診斷為梅毒，這還需要進一步檢查，需要做一下梅毒病毒滴度檢查看看，如果病毒滴度非常低，那就是說曾經感染過，目前處於治癒狀態，如果梅毒病毒滴度比較高，才說明是目前有梅毒感染。

目前患者的情況是不能確診梅毒的，建議去大醫院行進一步的複查瞭解。