怎樣才能查出血管炎。怎麼知道自己是得了血管炎?
怎樣才能查出血管炎。血管炎如何檢查:臨床表現主要表現有:①多系統損害;②活動性腎小球腎炎;③缺血性或瘀血性症狀和體征,特別見於年輕人;④隆起性癜及其他結節性壞死性皮疹;⑤多發性單神經炎及不明原因的發熱。輔助檢查血尿常規、血小板計數及出疑血時間、血沉、免疫球蛋白、迴圈免疫複合物、C2、C3和C4、CH50類風濕因數、抗核因數、蛋白電泳、纖維蛋白原測定和HBsHg檢查等,還應按需要進行血管造影、多普勒超聲波檢查可以和X射線的確檢查等。
怎樣才能查出血管炎。許多全身性疾病可引起血管炎,其特徵是血管的炎症和壞死。血管阻塞能引起缺血,繼而引起潰瘍、梗塞和腸出血。雖然皮質激素和環磷醯胺能改善病人的存活率,但同時又有引起血小板減少、粘膜潰瘍而增加胃腸道出血的危險。因此更要及時確診,做好針對想治療。1、血生化檢查:皮膚型變應性血管炎一般無明顯變化系統型變應性血管炎可有貧血血小板暫時性降低白細胞增多有1/3的病人嗜酸性白細胞增多一般在0.04~0.08少數達0.56尿中有蛋白及紅細胞並偶見顆粒管型重者BUN可升高半數以上患者可有血沉增快總補體及補體C3C4可降低IgGIgA含量增加IgM降低其變化與病情相符患者肝功能可有不正常迴圈免疫複合物呈陽性以下化驗對本病也有意義如抗核抗體梅毒血清試驗抗鏈“O”類風濕因數冷球蛋白及HBsAg等也應注意潛在感染及腫瘤並同時注意對結締組織病的觀察2、組織病理學檢查其改變主要依據病變輕重,病程長短及當時取材情況。一般情況下真皮毛細血管及小血管周圍有炎性細胞浸潤,有較多的嗜中性白細胞浸潤和中性白細胞解體形成的很多散在核碎裂,叫核塵,同時有組織細胞及嗜伊紅細胞浸潤,血管周圍有強嗜伊紅染色的纖維蛋白束的沉積。在切片中,由於纖維蛋白的沉積與明顯的水腫結合,使血管周圍的膠原呈模糊不清的外觀,稱為纖維蛋白樣變性。血管內皮細胞腫脹,如嚴重可導致血管腔阻塞。炎性細胞同時還侵犯血管壁,血管壁主要被中性白細胞侵犯,使血管壁不清,同時還可以有嗜伊紅白細胞,少量單一核細胞。管壁纖維蛋白束沉積及血管壞死。較多的紅細胞外滲是常見的。3、電鏡檢查:可發現侵犯毛細血管後靜脈尤其侵犯8~30μm大小血管早期為血管內皮細胞腫脹內皮細胞間出現裂隙和吞噬細胞活躍現象基底膜增厚中性白細胞開始在血管的間質內重者血小板凝聚于管腔內並在內皮細胞間穿過4、直接免疫螢光法檢查:可發現血管基底膜有IgA抗體真皮及皮下組織有IgM和IgG抗體及補體C3沉積在其固定部位可發現組織成分破壞主要在纖維蛋白樣壞死區內發現。