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【神經外科】
【歸檔】 16年04月08日
蛛網膜下腔出血病人的護理措施
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蛛網膜下腔出血主要要預防再出血,絕對臥床休息至少四周,避免便秘、劇烈咳嗽、情緒激動等,嚴格控制血壓,一旦再出血預後會很差, 早期還是絕對臥床休息比較保險.因為SAH發生的原因多數是因為動脈畸形,發病早期不適當的活動可能導致再出血. 有條件的話 最好能通過做DSA 或者CTA來明確下發生的原因如果頭痛難忍,可給予鎮痛藥物,藥物療效不佳,又無局限性神經體征者,可行腰穿放腦脊液緩解症狀,對顱內動脈和顱內靜脈畸形者,確認後可行手術根治
蛛網膜下腔出血是指腦底或腦淺表部位的血管破裂,血液直接進入蛛網膜下腔而言.凡能引起腦出血的病因也能引起本病,但以顱內動脈瘤,動靜脈畸形,高血壓動脈硬化症,腦底異常血管網和血液病等為最常見.多在情緒激動或過度用力時發病.蛛網膜下腔出血患者家居護理:1.發病後堅持臥床一個月,家居保持安靜,舒適,病人避免用力排便,咳嗽和情緒激動.2.臥床病人防止壓瘡,(2小時翻身)皮膚保持清潔乾燥;3.遵醫囑服藥控制血壓,防止肺部感染,預防感冒.4.飲食清淡有營養,多吃水果蔬菜.增強抵抗力.5.有偏癱的患者注意:良姿位擺放(患側肩部,髖部,膝關節下均墊高,上肢打開掌心向上);避免拉患側手防肩脫位,肩部拉傷引起肩手綜合症(腫脹,疼痛);訓練坐和站,這樣除了是功能訓練外,還可防因長期臥床引起的壓瘡,體位性低血壓,骨質疏鬆和肺部感染等.關節活動訓練,能主動儘量主動訓練.中風病情穩定後越早介入康復訓練對病人的功能恢復越有幫助.老年人運動訓練應循序漸進,感覺疲勞就要休息.注意勞逸結合!