氫氯噻嗪理化

氫氯噻嗪是一種降壓藥，屬於利尿劑，通過強效排鈉排鉀、擴張血管，降低血壓，起效非常快，作用時間較短。其主要的副作用是排尿增加，儘量不要在睡前服用。另外的不良反應，主要是低鉀，而低鉀易引起糖代謝異常，同時會有很多心臟方面的問題。大多不良反應與劑量和療程有關。（1）水、電解質紊亂所致的副作用較為常見。低鉀血症較易發生與噻嗪類利尿藥排鉀作用有關，長期缺鉀可損傷腎小管，嚴重失鉀可引起腎小管上皮的空泡變化，以及引起嚴重快速性心率失常等異位心率。低氯性堿中毒或低氯、低鉀性堿中毒，噻嗪類特別是氫氯噻嗪常明顯增加氯化物的排泄。此外低鈉血症亦不罕見，導致中樞神經系統症狀及加重腎損害。脫水造成血容量和腎血流量減少亦可引起腎小球慮過率降低。上述水、電解質紊亂的臨床常見反應有口幹、煩渴、肌肉痙攣、噁心、嘔吐和極度疲乏無力等。（2）高糖血症。本藥可使糖耐量降低，血糖升高，此可能與抑制胰島素釋放有關。（3）高尿酸血症。干擾腎小管排泄尿酸，少數可誘發痛風發作。由於通常無關節疼痛，故高尿酸血症易被忽視。（4）過敏反應，如皮疹、蕁麻疹等，但較為少見。（5）血白細胞減少或缺乏症、血小板減少性紫癜等亦少見。（6）其他，如膽囊炎、胰腺炎、性功能減退、光敏感、色覺障礙等，但較罕見。

氫氯噻嗪片主要可以治療水腫性疾病，常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合症、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質激素和雌激素治療所致的鈉、水瀦留等，以及原發性高血壓，中樞性或腎性尿崩症和腎石症等疾病。氫氯噻嗪片可以導致水、電解質紊亂，高糖血症，高尿酸血症以及過敏反應，如皮疹、蕁麻疹等，但較為少見。另外，還可以引起血白細胞減少或缺乏症、血小板減少性紫癜以及膽囊炎、胰腺炎、性功能減退、光敏感等，但都是很少見的，建議服藥應在醫師指導下根據自身病情而定。