什麼是高滲性脫水

高滲性脫水即水和鈉同時喪失，但缺水多於缺鈉，故血清鈉高於正常範圍，細胞外液呈高滲狀態，又稱原發性缺水。當缺水多於缺鈉時，細胞外液滲透壓增加，抗利尿激素分泌增多，腎小管對水的重吸收增加，尿量減少。醛固酮分泌增加，鈉和水的再吸收增加，以維持血容量。如繼續缺水，細胞外液滲透壓進一步增高，細胞內液移向細胞外，細胞內缺水的程度超過細胞外液缺水的程度，最後可導致腦細胞缺水將引起腦功能障礙。建議你去當地最專業權威的專科醫院檢查治療，因為那裡的醫生都是對你的疾病非常瞭解，非常專業的。到哪裡治療你可以少走彎路，一步到位的治療。

1.攝水量不足如外傷、昏迷、食管疾病的吞咽困難，不能進食，危重患者給水不足，鼻飼高滲飲食或輸注大量高滲鹽水溶液等。通過皮膚和呼吸的不斷不感性蒸發水，引起失水多於失鈉，而使血漿滲透壓升高。主要見於以下情況：（1）不能或不會飲水 如口腔、咽及食管疾患、頻繁嘔吐的患者、昏迷患者或極度衰弱的患者等；（2）渴感障礙 下丘腦病變可損害口渴中樞，部分腦血管意外患者也會喪失渴感；（3）水源斷絕 如沙漠迷路、海上失事等。2.水喪失過多，未及時補充如高熱、大量出汗、大面積燒傷、氣管切開、胸腹手術時內臟長時間暴露、糖尿病昏迷等。包括單純失水和失水多於失鈉，即喪失低滲性液體兩種情況。（1）單純失水 有經皮膚、呼吸失水和經腎失水。前者見於高熱、甲狀腺功能亢進和過度通氣使不感蒸發量加強；後者見於中樞性尿崩症時乙醇脫氫酶（ADH）產生和釋放不足，以及腎性尿崩症時因腎遠曲小管和集合管對ADH的反應缺乏，故腎排出大量水分。（2）失水多於失鈉 首先經胃腸道喪失含鈉低的消化液，主要見於部分嬰幼兒水樣便腹瀉，糞便鈉濃度在60mmol/L以下。其次見於大汗淋漓時丟失低滲性液體，常在高溫環境中發生。另外在反復靜脈注射高滲物質（如甘露醇、尿素和高滲葡萄糖）時，可因腎小管液滲透壓增高而引起滲透性利尿發生，失水多於失鈉。