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【骨科】
【歸檔】 15年02月27日
中毒性腎病
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中毒性腎病的臨床表現因發病機理不同而各異常見的共同表現為: ①腎小管功能障礙症狀群 近端腎小管功能障礙表現為範可尼氏綜合征:葡萄糖尿氨基酸尿磷酸鹽尿有時有低血鉀見於某些重金屬中毒性腎病過期四環素中毒性腎病;遠端腎小管功能減退表現為腎性尿崩症:煩渴多飲多尿見於鋰氟化物去甲金黴素所致中毒性腎病;腎小管酸中毒:高氯性酸中毒水電解質平衡失調(如低鉀或高鉀血症低鈉低鈣血症多尿煩渴多飲等);腎性骨病:腎性佝僂病或骨軟化症腎鈣化或腎結石等見於二性黴素B引起的中毒性腎病 ②急性腎功能衰竭綜合征 輕者僅有微量尿蛋白紅白細胞尿及管型尿少尿或無尿的氮質血症重者可出現典型的急性腎功能衰竭綜合征表現見於氨基甙類抗生素無機汞引起的中毒性腎病 ③急性過敏性間質腎炎 發熱皮疹淋巴結腫大關節痛血嗜酸細胞增多等全身過敏表現尿嗜酸細胞增多也可出現大量蛋白尿呈腎病綜合征表現或出現血尿嚴重者表現急性腎功能衰竭見於各種藥物特別是青黴素族磺胺藥抗結核藥等中毒 ④慢性腎功能衰竭綜合征 臨床表現與其他原因引起的中毒性腎病相似有時停止接觸毒物後腎功能仍持續緩慢惡化見於慢性鉛中毒腎病 ⑤腎炎與腎病綜合征 外源性毒素如青黴胺金鹽蛇毒蜂毒花粉等引起的免疫性腎小球疾病表現為腎炎綜合征或腎病綜合征這些表現很難與其他原因引起的腎小球疾病相區別應詳細的詢問病人是否有腎毒物接觸史為鑒別診斷提供依據否則易誤診和漏診
糖皮質激素用於腎臟疾病,主要是其抗炎作用。但不能長期使用,可能產生很多副作用。激素治療無效,或激素依賴型或反復發作型,可以試用細胞毒藥物療。但是也有性腺毒性、降低人體抵抗力及誘發腫瘤的危險。現在治療腎病綜合征沒有特別好的方法。可以嘗試找中醫辨證施治。費用是要根據你的病情和治療過程決定的。