低鉀血症腎病怎麼辦

低鉀血症腎病是持久性低鉀血症引起的慢性間質腎炎或腎臟病，又稱失鉀性腎病。其嚴重性決定於缺鉀的程度與持續的時間，臨床表現主要是尿濃縮功能障礙，但臨床極少見。此病是由低血鉀造成的疾病，因此針對低血鉀的治療是最根本的治療。由於低血鉀如不及時糾正後果嚴重，所以必須掌握總的治療原則即去除低血鉀的病因。因各種原因造成細胞內、外鉀離子重新分佈所致的低血鉀一般是短暫的，程度較輕可不需治療，但如低血鉀較為嚴重時則必須予以補鉀。低血鉀程度較輕時一般可給予口服氯化鉀，每天3～6g，分次服用。如患者長期補鉀，可予以緩釋劑型的氯化鉀，如氯化鉀緩釋片(補達秀)以減少對胃腸的刺激和血鉀濃度的波動。缺鉀嚴重或禁食等原因不能口服者則應予以靜脈補鉀，以氯化鉀為最常用。

低鉀血症腎病(hypokalemic nephropathy)是持久性低鉀血症引起的慢性間質腎炎或腎臟病，又稱失鉀性腎病(kalium-losing nephropathy)。其嚴重性決定於缺鉀的程度與持續的時間，臨床表現主要是尿濃縮功能障礙，但臨床極少見。此病是由低血鉀造成的疾病，因此針對低血鉀的治療是最根本的治療。由於低血鉀如不及時糾正後果嚴重，所以必須掌握總的治療原則即去除低血鉀的病因。因各種原因造成細胞內、外鉀離子重新分佈所致的低血鉀一般是短暫的，程度較輕可不需治療，但如低血鉀較為嚴重時則必須予以補鉀。低血鉀程度較輕時一般可給予口服氯化鉀，每天3～6g，分次服用。如患者長期補鉀，可予以緩釋劑型的氯化鉀，如氯化鉀緩釋片(補達秀)以減少對胃腸的刺激和血鉀濃度的波動。缺鉀嚴重或禁食等原因不能口服者則應予以靜脈補鉀，以氯化鉀為最常用。

低鉀血症腎病由低血鉀造成的疾病，因此針對低血鉀的治療是最根本的治療。由於低血鉀如不及時糾正後果嚴重，所以必須掌握總的治療原則，即去除低血鉀的病因。因各種原因造成細胞內、外鉀離子重新分佈所致的低血鉀一般是短暫的，程度較輕可不需治療，但如低血鉀較為嚴重時則必須予以補鉀。低血鉀程度較輕時一般可給予口服氯化鉀。如患者長期補鉀，可予以緩釋劑型的氯化鉀，如氯化鉀緩釋片以減少對胃腸的刺激和血鉀濃度的波動。缺鉀嚴重或禁食等原因不能口服者則應予以靜脈補鉀，以氯化鉀為最常用。伴有高氯性酸中毒的低血鉀患者，如有明顯腎小管酸中毒症狀，則不宜用氯化鉀補鉀，除非緊急情況，一般宜用不含氯的鉀鹽。對於少尿患者特別是同時加用保鉀類利尿藥的患者，在補鉀時切記矯枉過正而引起高血鉀。反之，伴有代謝性酸中毒的患者在糾正酸中毒時可進一步加重低血鉀，因此應相應提高補鉀的數量和速度。

低鉀血症腎病的表現主要是小管功能損害，以濃縮功能減退為主，表現為煩渴、多飲多尿、夜尿增多、甚至出現腎性尿崩症，對加壓素反應不佳;尿中伴有少量蛋白尿和管型;失鉀可引起代謝性堿中毒;腎間質受損後，因腎小管酸化功能障礙而出現代謝性酸中毒。該病易併發腎盂腎炎，出現尿路感染的臨床表現;隨病程進展逐漸出現慢性腎功能不全。 除腎病症狀以外，患者全身表現主要有低血鉀症狀，如四肢肌無力、腸麻痹軟癱、腱反射減弱、心律失常等。如臨床有明顯失鉀的病因，及腎小管受累的典型臨床及實驗室表現，可考慮該病診斷。建議到正規醫院就診。