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問題
【肝硬化】
【歸檔】 15年07月28日
雙克小孩能吃嗎
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氫氯噻嗪片主治水腫性疾病。可促進排泄體內過多的鈉和水,減少細胞外液容量,消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合症、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質激素和雌激素治療所致的鈉、水瀦留。高血壓可單獨或與其他降壓藥聯合應用,主要用於治療原發性高血壓。也可治療中樞性或腎性尿崩症,腎石症主要用於預防含鈣鹽成分形成的結石。1.治療水腫:1日量25~75mg,需要時可增至100mg,2次分服。間日或每週1~2次服用。至恢復原體重後,可減至維持量。 2.治療心臟性水腫:開始時用小劑量,每日12.5~25mg,以免因鹽及水分排泄過快而引起迴圈障礙或其他症狀;同時注意調整洋地黃用量,以免由於鉀的丟失而導致洋地黃中毒。
對腎血流動力學和腎小球濾過功能的影響。由於腎小管對水、Na+重吸收減少,腎小管內壓力升高,以及流經遠曲小管的水和Na+增多,刺激緻密斑通過管-球反射,使腎內腎素、血管緊張素分泌增加,引起腎血管收縮,腎血流量下降,腎小球入球和出球小動脈收縮,腎小球濾過率也下降。腎血流量和腎小球濾過率下降,以及對亨氏袢無作用,是本類藥物利尿作用遠不如袢利尿藥的主要原因。口服吸收迅速但不完全,進食能增加吸收量,可能與藥物在小腸的滯留時間延長有關。本藥部分與血漿蛋白結合,另部分進入紅細胞內。口服2小時起作用,達峰時間為4小時,作用持續時間為6~12小時。T1/2為15小時,腎功能受損者延長。本藥吸收後消除相開始階段血藥濃度下降較快,以後血藥濃度下降明顯減慢,可能是由於後階段藥物進入紅細胞內有關。主要以原形由尿排泄。