雙氫克尿噻孕婦能吃
氫氯噻嗪為利尿藥、抗高血壓藥。主要適用于心原性水腫、肝原性水腫和腎性水腫:如腎病綜合征、急性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭以及腎上腺皮質激素與雌激素過多引起的水腫;高血壓;尿崩症。長期應用時宜適當補充鉀鹽。注意事項:⑴交叉過敏:與磺胺類藥物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑有交叉反應。⑵對診斷的干擾:可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血膽紅素、血鈣、血尿酸、血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白濃度升高,血鎂、鉀、鈉及尿鈣降低⑶下列情況慎用:① 無尿或嚴重腎功能減退者,因本類藥效果差,應用大劑量時可致藥物蓄積,毒性增加;② 糖尿病;③ 高尿酸血症或有痛風病史者;④ 嚴重肝功能損害者,水、電解質紊亂可誘發肝昏迷;⑤ 高鈣血症;⑥ 低鉀血症;⑦ 紅斑狼瘡,可加重病情或誘發活動;⑧ 胰腺炎;⑨ 交感神經切除者(降壓作用加強);⑩ 有黃疸的嬰兒。⑷隨訪檢查:① 血電解質;② 血糖;③ 血尿酸;④ 血肌酶,尿素氮;⑤ 血壓。⑸應從最小有效劑量開始用藥,以減少副作用的發生,減少反射性腎素和醛固酮分泌。⑹有低鉀血症傾向的患者,應酌情補鉀或與保鉀利尿藥合用。孕婦及哺乳期婦女用藥⑴能通過胎盤屏障。對高血壓綜合征無預防作用。故孕婦使用應慎重。⑵哺乳期婦女不宜服用。
雙氫克尿噻作用:① 利尿作用,尿鈉、鉀、氯、磷和鎂等離子排泄增加,而對尿鈣排泄減少。本類藥物作用機制主要抑制遠端小管前段和近端小管(作用較輕)對氯化鈉的重吸收,從而增加遠端小管和集合管的Na+-K+交換,K+分泌增多。其作用機制尚未完全明瞭。本類藥物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性,故能解釋其對近端小管的作用。本類藥還能抑制磷酸二酯酶活性,減少腎小管對脂肪酸的攝取和線粒體氧耗,從而抑制腎小管對Na+、Cl-的主動重吸收。② 降壓作用。除利尿排鈉作用外,可能還有腎外作用機制參與降壓,可能是增加胃腸道對Na+的排泄。
藥物相互作用:(1)腎上腺皮質激素、促腎上腺皮質激素、雌激素、兩性黴素B(靜脈用藥),能降低本藥的利尿作用,增加發生電解質紊亂的機會,尤其是低鉀血症(2)非甾體類消炎鎮痛藥尤其是吲哚美辛,能降低本藥的利尿作用,與前者抑制前列腺素合成有關(3)與擬交感胺類藥物合用,利尿作用減弱(4)考來烯胺(消膽胺)能減少胃腸道對本藥的吸收,故應在口服考來烯胺1小時前或4小時後服用本藥(5)與多巴胺合用,利尿作用加強(6)與降壓藥合用時,利尿降壓作用均加強(7)與抗痛風藥合用時,後者應調整劑量(8)使抗凝藥作用減弱,主要是由於利尿後機體血漿容量下降,血中凝血因數水準升高,加上利尿使肝臟血液供應改善,合成凝血因數增多(9)降低降糖藥的作用(10)洋地黃類藥物、胺碘酮等與本藥合用時,應慎防因低鉀血症引起的副作用(11)與鋰製劑合用,因本藥可減少腎臟對鋰的清除,增加鋰的腎毒性(12)烏洛托品與本藥合用,其轉化為甲醛受抑制,療效下降(13)增強非去極化肌松藥的作用,與血鉀下降有關(14)與碳酸氫鈉合用,發生低氯性堿中毒機會增加。孕婦用藥一定要聽醫囑。
雙氫克尿噻適應症:1.水腫性疾病 排泄體內過多的鈉和水,減少細胞外液容量,消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合症、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質激素和雌激素治療所致的水鈉瀦留。2.高血壓 可單獨或與其他降壓藥聯合應用,主要用於治療原發性高血壓。3.中樞性或腎性尿崩症。4.腎石症 主要用於預防含鈣鹽成分形成的結石。利尿劑雙氫克尿噻對胎兒是有影響的。妊娠前三個月一般不主張用藥的.
雙氫克尿噻注意事項:(1)交叉過敏:與磺胺類藥物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑有交叉反應(2)對診斷的干擾:可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血膽紅素、血鈣、血尿酸、血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白濃度升高,血鎂、鉀、鈉及尿鈣降低。(3)下列情況慎用:①無尿或嚴重腎功能減退者,因本類藥效果差,應用大劑量時可致藥物蓄積,毒性增加;②糖尿病;③高尿酸血症或有痛風病史者;④嚴重肝功能損害者,水、電解質紊亂可誘發肝昏迷;⑤高鈣血症;⑥ 低鈉血症;⑦紅斑狼瘡,可加重病情或誘發活動;⑧胰腺炎;⑨交感神經切除者(降壓作用加強);⑩有黃疸的嬰兒。(4)隨訪檢查:①血電解質;②血糖;③血尿酸;④血肌酶,尿素氮;⑤血壓。(5)應從最小有效劑量開始用藥,以減少副作用的發生,減少反射性腎素和醛固酮分泌。(6)有低鉀血傾向的患者,應酌情補鉀或與保鉀利尿藥合用。你的藥是醫生開的,應該是沒有問題的,如果不放心,可以再次向醫生確認一下。