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【神經內科】
【歸檔】 14年11月12日
自身免疫性溶血性貧血能治好嗎
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自身免疫性溶血性貧血是由於免疫功能紊亂產生抗自身紅細胞抗體,與紅細胞表面抗原結合,或啟動補體使紅細胞加速破壞而引起的一組溶血性貧血.臨床常見的溶血性貧血,根據紅細胞自身抗體種類可分為溫反應性抗體型和冷反應性抗體型,按其病因分為原發性及繼發性2大類.對於該病的治療目前尚無很好的方法,因為本病屬於自身免疫性疾病,治療上都是採用免疫抑制劑和激素類,副作用大停藥後易復發.但是不代表得了此病就全無希望.規範化的治療和長期維持用藥還是能收到確切的療效的.腎上腺皮質激素仍是目前治療自身免疫性溶血性貧血的首選方案,
1)去除病因:許多溶血性貧血都有明確的誘因,如蠶豆病由進食蠶豆引起;藥物性溶血性貧血由服用藥物所致;感染可加重原有的溶血或引起溶血等。因此,治療上應首先去除引起溶血性貧血的病因。2)切除脾臟:適用於異常紅細胞主要在脾臟破壞者,如遺傳性球形細胞增多症等。3)輸血:是治療貧血的重要措施之一,可減輕患者的貧血症狀。但它也可能帶來嚴重的反應。故應注意掌握輸血指征。4)免疫抑制劑:可抑制免疫反應,對免疫性溶血栓貧血有效,對其他類型的貧血基本無效。5)防止嚴重併發症:溶血引起的併發症較多,有些很嚴重,如腎功能衰竭、休克、心力衰竭等,在治療溶血性貧血時應早期預防併發症的發生,力爭早期發現、早期治療。