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問題 【高危妊娠】 【歸檔】 15年09月28日

同卵雙胎的彩超情況如下:F1頭臂徑是7.9

問題描述 網友年齡:29歲
網友性別:女
詳情描述:
雙羊膜囊單絨毛膜、同卵雙胎的彩超情況如下:F1頭臂徑是7.9,頭圍28.8,腹圍27.3,股骨長6.0,約28周;F2頭臂徑7.0,頭圍26.6,腹圍24.6,股骨長5.4,約31周。大的胎動活躍一點,小的沒那麼活躍,但B超顯示除了大小外,其它胎心、器官、內臟那些都算正常,並且從前後一周的B超對比,小的那個會跟著長大,長大幅度跟大的那個大概。有沒什麼大毛病?能確認是雙胎輸血綜合症嗎?B超檢查說沒有明顯的雙胎輸血綜合症,但主治又說可能性非常大。很糾結……
網友回答
2015年09月28日 00:00


懷雙胞胎確實是一件令人高興的事,然而好事多磨,雙胎孕產婦發病率、圍產兒死亡率及新生兒發病率也較高。其原因除了與胎膜早破、早產、前置胎盤、胎位異常、子宮收縮不良等發生率增加有關外,還與一種較少見的情況有關,這就是雙胎輸血綜合征。
雙胎輸血綜合征的意思是,一個胎兒(受血者)接受了另一胎兒(供血者)的大量血液,致使受血胎兒血量增多,心臟肥大、肝腎增大、體重增長快,並由於多尿而導致羊水量多;而另一胎兒則恰恰相反,出現貧血、脫水、心臟孝體重輕、羊水量少等情況,若嚴重時供血胎兒會死亡,受血胎兒亦可因血量過多而在產後24小時死於先天性心衰。 胎兒輸血綜合征形成的解剖學基礎是,雙胎胎盤間血液迴圈相通。血液迴圈相通包括動脈——動脈,靜脈——靜脈,動脈——靜脈吻合三種。只有動脈——靜脈吻合才有可能引起嚴重的雙胎輸血綜合征。 然而並不是每個雙胎都會出現這種情況,其中雙卵雙胎由於兩胎盤血液迴圈不相通,因而不會發生輸血綜合征,只有單卵雙胎才有這種可能。 如果懷孕已達8個月,可以考慮用促肺成熟藥,儘早娩出胎兒,可提高新生兒成活率,若一味等待至足月,也許會有胎死宮內的危險。