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[編輯本段]診斷檢查 顱骨X線攝片除見蝶鞍增大變淺外,可見鞍上區有鈣化.[編輯本段]治療方案 治療以手術切除為主.早期確診,採用顯微外科技術,爭取首次手術全切除,加強激素替代治療及術後監護等,對提高療效有重要意義.由於腫瘤與下丘腦及周圍重要神經血管粘連緊密,全切除有時困難.有人主張經側腦室作囊腫內引流術,或囊腫抽吸後注入放射性磷或金行內放射治療.[編輯本段]治療方法 1.手術切除：可行全切或次全切,但腫瘤與頸內動脈,視神經等周圍組織緊密相連且大的瘤體對周圍組織的侵潤,其效果往往不能令人滿意,復發率高,且易產生下丘腦損傷引起尿崩症,體溫失調,無菌性腦膜炎.手術後症狀改善亦不理想. 2. 頭部伽瑪刀治療：伽瑪刀治療顱咽管瘤目前技術很成熟,因為伽瑪刀治療的精確性,所以很少能傷害到腫瘤周邊的正常組織.對於有囊性變的腫瘤,可以在伽瑪刀治療後對囊液進行穿刺. 3.中醫治療：抗瘤正腦系列的配伍應用,適用於未行手術或手術部分切除,術後復發,X-刀,γ-刀,放化療後患者用藥3個月左右可消除症狀,使瘤體縮小或消失,手術用藥可消除殘瘤,預防復發,臨床應用多年來療效確切.[編輯本段]疾病預防 早發現,早診斷,早治療.[編輯本段]疾病手術前後護理工作 一 術前護理 1 心理護理　顱咽管瘤多發于兒童及青年,他們的心理承受能力差,一旦被確診,心理負擔很重,易產生恐懼,悲觀心理.另外,開顱術具有一定的危險性,病人往往感到不安,害怕和煩躁,影響休息和睡眠,甚至拒絕手術.為此護士要耐心解答病人的各種疑問,解除病人的思想顧慮,並介紹成功病例,樹立患者戰勝疾病的信心. 2 視力視野的評估　顱咽管瘤因直接壓迫視神經,視交叉及視束,有70～80％的病人出現視力,視野障礙.護士可通過粗測初步瞭解病人的視力,視野情況,具體方法：讓病人平視前方,用手指在上,下,左,右四個方位等距離活動,檢查患者視野情況.在病人前方的不同距離（如1 m,2 m,3 m等處）用手指數評估視力,記錄後與術後視力進行比較. 3 下丘腦損害的觀察　顱咽管瘤向鞍上發展增大至第三腦室底部,下丘腦受壓,其結果可出現尿崩症,高熱,昏迷等症狀,以尿崩症多見,記錄病人術前3日尿量,為術後觀察尿崩症提供數位依據. 二 術後護理 1 下丘腦損害的觀察　由於顱咽管瘤手術對下丘腦有不同程度的損傷,易造成尿崩症及水電解質紊亂.準確記錄單位時間的尿量變化,觀察尿液顏色,必要時測尿比重.遵醫矚定時抽取血標本,進行血生化的檢查.當每小時尿量小於250ml時,可暫時不做處理,繼續進行觀察.當每小時尿量在350～450 m1,血電解質正常時,根據病人年齡及體重不同,使用垂體後葉素2～6 U.當每小時尿量為450～550ml時,根據血電解質情況,給予補液.若血鈉大於145 mmol／L時,神志清楚的患者可口服白開水進行補液,以促進血鈉的排出及防止水分的丟失;不能進食的患者經留置胃管注入白開水.患者血鈉小於135 mmol／L時,給予口服補液鹽或生理鹽水. 2 神志的評估 術後顱內血腫,電解質紊亂引起昏迷,體內激素水準低下是顱咽管瘤意識改變的主要原因.意識變化突然,並伴有血壓升高,脈搏增快,瞳孔不等大時,首先考慮顱內壓的改變,提醒醫生行ＣＴ檢查.意識障礙為進行性的,已有電解質的改變,立即留取血標本急查血生化.若血生化正常,病人有乏力等臨床症狀時,可能是激素補充不足或激素減量過快,造成激素水準低下.總之,當患者出現意識障礙時,護士應根據多方面的資料來評估其原因,並及時報告醫生,積極配合搶救.