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【骨科】
【歸檔】 14年11月30日
外部性腦積水的治療
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腦積水是腦脊液生成或迴圈吸收過程發生障礙而致腦脊液量過多,壓力增高,擴大了正常腦脊液所佔有的空間,從而繼發顱壓增高,腦室擴大的總稱.指導意見: 應用利尿劑或脫水劑,如乙醯唑胺,雙氫克尿塞,速尿,甘露醇等.手術治療對進行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質厚度超過1cm者,可採取手術治療.手術目的是建立腦脊液迴圈通路,解除腦脊液的積蓄,兼用於交通性或非交通性腦積水.常用的分流術有側腦室-小腦延髓池分流術,第三腦室造瘺術,側腦室-腹腔,上矢狀竇,心房,頸外靜脈等分流術等. 急性腦積水患者病情穩定時不能進食者由靜脈輸液補充營養和水分.每日的入量不宜過多,一般在2000ml左右.病情較輕,意識較清醒,無吞咽障礙者,可幫助進食流質或半流質.食物宜清淡,少食多餐,溫度不宜過冷過熱.
腦積水是因顱內疾病引起的腦脊液分泌過多或(和)迴圈,吸收障礙而致顱內腦脊液存量增加,腦室擴大的一種頑症,屬中醫“解顱”的範疇.臨床小兒多見頭顱增大,囟門擴大,緊張飽滿,顱縫開裂愈期不合 手術方式多採用腦脊液分流術.如腦室—心房分流術,腦室—矢狀竇分流術,腦室—腹腔分流術等.後一種術式安全,併發症少,使用較多.所用分流管是一種帶有貯液囊,壓力閥裝置,並不透X線,以利於透視下檢查平時可多吃些野兔,豬,羊,鴨,雞,鵪鶉,麻雀等動物肉;牡蠣,章魚,海魚類;核桃仁,芝麻,松子,花生仁,南瓜籽,葵花籽,西瓜籽,杏仁,乾果,植物油等.