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問題 【心血管內科】 【歸檔】 16年06月27日

周圍血管征指

問題描述 網友性別:女
網友年齡:32歲
詳情描述:
為什麼周圍血管征常見於主動脈瓣關閉不全,那麼主動脈瓣狹窄怎麼不出現周圍血管征呢?
網友回答
2016年06月27日 00:00

所謂周圍血管征指的是在某些疾病條件下檢查周圍血管時所發現的血管搏動或波形的改變.主動脈瓣關閉不全時,在心臟舒張期,主動脈的血液會返流至左心室,與左心室血流匯合,使得左心室血量較正常多;當心臟收縮時,過多的血流湧向主動脈及周圍血管,使得血管搏動較正常情況激烈,產生周圍血管征.因此,周圍血管征見於“高血流量”狀態,如甲亢,動脈導管未閉等.而主動脈狹窄時,主動脈及周圍血管血流量較正常少,不會出現周圍血管征.

2016年06月27日 00:00

因為周圍血管症是由於脈壓增大所致.在慢性主動脈關閉不全時(急性主動脈關閉不全無明顯周圍血管症)收縮壓增高,舒張壓降低,脈壓增大,可見周圍血管症.主動脈關閉不全時,舒張期血流從主動脈返留入左心室,所以舒張壓降低,左室容量增多就會產生代償,最終使左室舒張末容量增加,進而使左室搏出量增加(主要影響收縮壓),收縮壓增加,脈壓增加而動脈狹窄時,由於瓣口面積減少,而使左室壓力負荷增高,其主要代償是進行性室壁向心性肥厚,左室肥厚使左室順應性降低,其舒張末壓增高,進而使左房最終發生代償性肥厚,肥厚的左房強有力的收縮以使左室舒張末容量增加,維持正常的心搏量,所以收縮壓一般不會增高,而顯然狹窄時舒張壓變化不大,脈壓不增高,所以不會看到周圍血管症.這僅僅是簡單的分析,代償過程很複雜,收縮期和舒張期的改變還會影響到心供血和心功能的改變,臨床上周圍血管症主要見於脈壓增大的疾病,比如還有甲亢,嚴重貧血等.