15.前列腺炎有哪些症狀

前列腺炎是泌尿外科的常見病，在泌尿外科男性患者50歲以下中占首位。1995年NIH制定了一種新的前列腺炎分類方法，I型：相當於傳統分類方法中的急性細菌性前列腺炎，Ⅱ型：相當於傳統分類方法中的慢性細菌性前列腺炎，Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征，Ⅳ型：無症狀性前列腺炎。其中非細菌性前列腺炎遠較細菌性前列腺炎多見。

只有少數患者有急性病史，多表現為慢性、復發性經過。I型及Ⅱ型前列腺炎主要致病因素為病原體感染，病原體隨尿液侵入前列腺，導致感染。病理解剖證實前列腺炎病變一般局限于外周帶，此處腺管與尿流垂直線逆向開口於後尿道，易致尿液反流，而中央帶及移行帶腺管走向與尿流方向一致，不易發生感染。Ⅲ型發病機制未明，病因學十分複雜，存在廣泛爭議。

I型常發病突然，表現為寒戰，發熱，疲乏無力等全身症狀，伴有會陰部和恥骨上疼痛，甚至急性尿瀦留。Ⅱ型和Ⅲ型臨床症狀相似，多有疼痛和排尿異常等。不論哪一類型慢性前列腺炎都可表現為相似臨床症狀，統稱為前列腺炎症候群，包括盆骶疼痛，排尿異常和性功能障礙。盆骶疼痛表現極其複雜，疼痛一般位於恥骨上、腰骶部及會陰部，放射痛可表現為尿道、精索、睾丸、腹股溝、腹內側部疼痛，向腹部放射酷似急腹症，沿尿路放射酷似腎絞痛，往往導致誤診。

前列腺炎可能是一種症狀輕微或全無症狀的疾病，也可能是一種可自行緩解的自限性疾病，也可能是一種症狀複雜，導致尿路感染、性功能障礙、不育等的疾病，對患者的治療既要避免向患者過分渲染本病的危害性，也要避免對本病治療採取簡單、消極、盲目偏重抗生素治療的態度，應採用個體化的綜合治療。非細菌性前列腺炎患者若有細菌感染徵象，經一般療法治療無效，亦可適當採用抗菌藥物治療。

1.消炎、止痛藥：非甾體抗炎藥可改善症狀，一般使用消炎痛內服或栓劑，中藥使用消炎、清熱、解毒、軟堅藥物亦收到一定效果。別嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸濃度，理論上它作為自由基清除劑，還可清除活性氧成分，減輕炎症，緩解疼痛。2.物理治療：前列腺按摩可排空前列腺管內濃縮的分泌物以及引流腺體梗阻區域的感染灶，因此對頑固病例可在使用抗生素的同時每3～7天做前列腺按摩。