右肺支氣管擴張

炎症先損壞管壁纖毛柱狀上皮,繼而管壁彈力纖維,平滑肌,軟骨等.組織破壞後逐漸為纖維組織所替代,支氣管遂呈柱狀或囊狀擴大,成為感染分泌物瘀積的管柱或囊袋.有的支氣管還可因炎症瘢痕及纖維化收縮而被閉塞,致肺不張.一般經過抗感染治療可使支氣管和肺部炎症改善,但不能逆轉支氣管擴張的病理改變.故切除病肺組織是治療中度以上支氣管擴張的有效方法.臨床表現主要為咳痰,咯血,反復發作呼吸道和肺部感染.病人排痰量較多,呈黃綠色膿性粘液,甚至有惡臭.體位改變

支氣管擴張是由於支氣管壁及其周圍肺組織的炎症性破壞所造成.多因支氣管阻塞及其遠端發生感染,這兩者常互為因果.引起支氣管阻塞的原因有淋巴結腫大,異物,稠厚分泌物膿塊,腫瘤等.有先天性支氣管壁軟骨支援組織發育缺陷的病人,更易發生感染和支氣管擴張.解剖學上可將支氣管擴張分為圓柱狀和囊狀擴張兩種.前者病理改變較輕,後者管壁破壞多較嚴重.支氣管擴張多發生在周圍第三,四級支氣管分支,下葉較上葉多見.