中下鼻甲肥大
中下鼻甲肥大的病因 鼻腔局部疾病 ①急性鼻炎屢次發作或治療不徹底,鼻甲黏膜未能恢復正常。 ②慢性鼻竇炎的膿液長期刺激鼻黏膜,或中隔扁曲影響鼻腔通氣。 ③近鄰的病灶如咽喉扁桃體炎、慢性扁桃體炎等對鼻黏膜長期影響造成此結果。 ④工作環境、生活環境不衛生,居住擁擠,導致空氣污濁以及粉塵和有毒物質的長期刺激。 ⑤鼻腔用藥不當或長期用藥。 全身疾病 長期慢性疾病.如貧血、結核、糖尿病、風濕、痛風、急性傳染病、慢性便秘、肝腎及心臟疾病等均可導致鼻黏膜長期或屢屢充血和淤血。身體虛弱、嗜好煙酒或長期過度疲勞,也可導致鼻黏膜血管收縮並發生障礙。另外,營養不良(維生素C缺乏等)和內分泌失調如甲狀腺機能減退的人,也容易發生鼻甲肥大。
中下鼻甲肥大的診斷 鼻甲肥大後引起的主要症狀是鼻塞,說話時可有閉塞性鼻音。如果鼻竇的竇口受阻,誘發鼻竇炎後還可出現膿樣鼻涕增多的現象,患者常以口代替鼻子張口呼吸,並引起嗅覺減退、失眠甚至三叉神經痛。 各種全身性疾病引起鼻甲肥大的具體情況是: 1.如果是一側或兩側呈間隙或持續性阻塞,則町能由鼻中隔偏斜引起。 2.如果是單側或雙側出現持續性阻塞,鼻涕在擤乾淨之後能通氣緩解的,多見於上頜竇炎;如鼻涕在擤乾淨之後仍有阻塞的,則常見於篩竇炎。 3.如果是固定性鼻塞,多見於鼻息肉。 4.如在持續性鼻塞時,遇到冷宅氣通過時,鼻咽部有塞冷感的,多見於慢性萎縮性鼻炎。 5.如果是一側鼻塞,且鼻腔內又充滿黏液性的分泌物,並常常混有血液,同時伴有臭氣味的,這種情況多發生于兒童,應首先考慮有鼻腔異物的可能性。 6.如果遇冷熱刺激,或遇粉塵、黴菌孢子、花粉等一些特殊氣味,致使鼻黏膜特別是下鼻甲水腫或肥大者,則很有可能是鼻子變態反應性疾病。
中下鼻甲肥大的治療 (一)血管收縮劑滴鼻液的應用,限於輕型病例。 (二)下鼻甲粘膜下硬化劑注射,其作用機理為硬化劑注射後,可使局部發生化學性炎性反應,產生疤痕組織,縮小鼻甲體積,改善通氣。 (三)下鼻甲粘膜下電凝固肥厚的粘膜組織,使產生疤痕收縮。 (四)冷凍手術,是將特製的冷凍頭置於下鼻甲表面做冷凍,每次1~2分鐘,使病變粘膜壞死脫落而再生粘膜。 (五)手術療法,一般治療無效,或粘膜顯著肥厚,或肥厚部分位於下鼻甲後端或下緣,可行下鼻甲部分切除術或中鼻甲部分切除術。下鼻甲切除不宜過多,原則上不超過下鼻甲的1/3,以免影響鼻粘膜功能或繼發萎縮性鼻炎。骨性肥大者,宜行下鼻甲粘-骨膜下切除術,既可改善鼻腔的通氣引流,又無損於鼻粘膜的生理功能。 (六)對全身慢性疾病或鄰近病灶如鼻中隔偏曲或鼻竇炎等,亦給予適當治療。
鼻甲肥大的預防 食療 宜 1.宜吃促進排便的食物。 2.宜吃含有活性的益生菌的食物。 3.宜吃具有消炎作用的食物。
忌 1.忌吃酒精類的食物。 2.忌吃容易過敏的食物。 3.忌吃脂肪含量高的食物。