便秘了怎麼辦

便秘是臨床常見的複雜症狀，而不是一種疾病，主要是指排便次數減少、糞便量減少、糞便幹結、排便費力等。必須結合糞便的性狀、本人平時排便習慣和排便有無困難作出有無便秘的判斷。如超過6個月即為慢性便秘。腸管器質性病變 腫瘤、炎症或其他原因引起的腸腔狹窄或梗阻。直腸、肛門病變 直腸內脫垂、痔瘡、直腸前膨出、恥骨直腸肌肥厚、恥直分離、盆底病等。內分泌或代謝性疾病 糖尿病、甲狀腺功能低下、甲狀旁腺疾病等。系統性疾病 硬皮病、紅斑狼瘡等。神經系統疾病 中樞性腦部疾患、腦卒中、多發硬化、脊髓損傷以及周圍神經病變等。腸管平滑肌或神經源性病變。結腸神經肌肉病變 假性腸梗阻、先天性巨結腸、巨直腸等。

進食量少或食物缺乏纖維素或水分不足，對結腸運動的刺激減少。因工作緊張、生活節奏過快、工作性質和時間變化、精神因素等干擾了正常的排便習慣。結腸運動功能紊亂所致，常見於腸易激綜合征，系由結腸及乙狀結腸痙攣引起，除便秘外同時具有腹痛或腹脹，部分病人可表現為便秘與腹瀉交替。腹肌及盆腔肌張力不足，排便推動力不足，難於將糞便排出體外。濫用瀉藥，形成藥物依賴，造成便秘。老年體弱、活動過少、腸痙攣導致排便困難，或由於結腸冗長所致。

是由於腸道收縮運動減弱，使糞便從盲腸到直腸的移動減慢，或由於左半結腸的不協調運動而引起。最常見於年輕女性，在青春期前後發生，其特徵為排便次數減少（每週排便少於1次），少便意，糞質堅硬，因而排便困難；肛直腸指檢時無糞便或觸及堅硬糞便，而肛門外括約肌的縮肛和用力排便功能正常；全胃腸或結腸傳輸時間延長；缺乏出口梗阻型的證據，如氣囊排出試驗和肛門直腸測壓正常。增加膳食纖維攝入與滲透性通便藥無效。糖尿病、硬皮病合併的便秘及藥物引起的便秘多是慢傳輸型。

便秘常表現為：便意少，便次也少；排便艱難、費力；排便不暢；大便幹結、硬便，排便不淨感；便秘伴有腹痛或腹部不適。部分患者還伴有失眠、煩躁、多夢、抑鬱、焦慮等精神心理障礙。由於便秘是一種較為普遍的症狀,症狀輕重不一,大部分人常常不去特殊理會，認為便秘不是病，不用治療，但實際上便秘的危害很大。便秘的“報警”徵象包括便血、貧血、消瘦、發熱、黑便、腹痛等和腫瘤家族史。首先要注意有否存在報警症狀及全身其他器質性病變存在的證據；對50歲以上、有長期便秘史、短期內症狀加重患者應進行結腸鏡檢查以排除大腸腫瘤的可能；對於長期濫用瀉劑者，結腸鏡可確定是否存在瀉劑性結腸或（和）結腸黑變病；鋇劑灌腸造影有助於先天性巨結腸的診斷。

便秘患者需根據便秘輕重、病因和類型，採用綜合治療，包括一般生活治療、藥物治療、生物回饋訓練和手術治療，以恢復正常排便生理。重視生活治療，加強對患者的教育，採取合理的飲食習慣，如增加膳食纖維含量，增加飲水量以加強對結腸的刺激，並養成良好的排便習慣，如晨起排便、有便意及時排便，避免用力排便，同時應增加活動。治療時應注意清除遠端直腸內過多的積糞；需積極調整心態，這些對獲得有效治療均極為重要。