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問題
【神經外科】
【歸檔】 16年04月12日
腦出血,昏迷不醒
網友回答
常見於腦血管畸形,導致的出血,要積極對症治療
腦內出血超過30ml,或腦中線移位1cm,或伴有腦疝,是手術指征,
保守治療,在當地醫生的指導下,積極降顱壓,降血壓,營養神經藥物應用,止血藥物應用等,
勤拍背,預防墜積性肺炎,勤翻身,或下身墊氣墊,預防褥瘡, 勤活動下肢,防止下肢靜脈血栓,肺栓塞,
一、治療原則,降低顱內壓和控制腦水腫以防止腦疝形成,降低增高了的血壓以防止進一步出血,
二、常規治療(一)一般處理;①保持安靜、絕對臥床,應在當地進行搶救,不宜長途運送及過多搬動,以免加重出血;②保持呼吸道通暢,隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物,
三、控制腦水腫,降低顱內壓;
四、控制高血壓,降低增高了的血壓是防止進一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過低,以防供血不足,一般以維持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)為宜;
五、止血藥和凝血藥對腦出血並無效果,但如合併消化道出血或有凝血障礙時,仍可使用;
六、預防及治療併發症,重症病人應特別加強基礎護理,定時輕輕更換體位,注意皮膚的乾燥清潔,預防褥瘡和肺部感染,癱瘓肢應注意保持於功能位置,按摩及被動運動,以防關節攣縮;
六,手術治療
應該根據出血部位,進行治療,如果治療好,不會有後遺症