紅斑狼瘡免疫指標高有什麼意義

紅斑狼瘡免疫指標高有什麼意義,關於紅斑狼瘡這個疾病,其實需要重視一下免疫指標的意義,那麼紅斑狼瘡的免疫指標代表什麼意思呢,為什麼要做這樣的分析呢,關於免疫指標的問題可以從下面的幾個方面進行考慮,

一、血清蛋白分析

大多數的系統性紅斑狼瘡病人血漿蛋白異常,表現為血漿白蛋白降低而球蛋白升高,系統性紅斑狼瘡病人血漿白蛋白水準與疾病的活動性相關,活動性SLE病人白蛋白分解代謝率升高,

α1球蛋白是急性階段的反應物質,部分SLE病人α1球蛋白升高,SLE疾病活動或者有蛋白尿者血漿中α2球蛋白升高,部分SLE病人β球蛋白升高,大部分SLE病人γ球蛋白升高,

二、血清免疫球蛋白

系統性紅斑狼瘡病人血漿中平均IgG水準較高,IgG的合成率是正常的4-5倍,研究IgG的亞組發覺IgG1和IgG3增高,而IgG4下降,部分SLE病人IgM平均值也升高,一部分SLE病人表現出血漿IgA降低,

三、血清巨球蛋白(冷凝球蛋白)

SLE病人中冷凝球蛋白的出現率較高,冷凝球蛋白的出現與疾病的活動性相關,病人常有活動性腎炎,系統性紅斑狼瘡病人的冷凝球蛋白在與補體結合的特性上不同於類風濕性關節炎的冷凝球蛋白,這表明兩種條件下冷凝球蛋白形成的抗原抗體系統有不同特性,冷凝球蛋白的出現可能與LSE病人細菌感染有關,SLE病人血清對金黃色葡萄球菌調理素作用的削弱與冷凝球蛋白血症有關,去除SLE病人血清中免疫複合物的冷凝球蛋白片段,正常的調理作用也就恢復了,SLE病人冷凝球蛋白血症減弱調理素的特徵可以移動到正常人的血清,冷凝球蛋白與葡萄球菌的結合很可能制止吞噬細胞表面受體和受調理的器官接觸,導致吞噬和殺傷的缺陷,

紅斑狼瘡免疫指標高有什麼意義,臨床上,醫生需要通過結合患者的臨床表現、實驗室和影像學檢查等綜合評估患者的病情,

有許多指標的變化能提示狼瘡活動,如新發皮疹、活動性精神-神經病變、蛋白尿出現或增加、紅細胞沉降率增快等,低白蛋白血症、高球蛋白血症、抗dsDNA抗體升高,補體C3、C4、CH50水準下降,也與病情活動高度相關,

對於狼瘡腎炎患者,還需要監測尿沉渣、尿蛋白定量以及腎功能,

對於狼瘡血液系統損害的患者,血常規裡的血色素HGB、血小板PLT、白細胞計數WBC對病情活動判斷也非常重要,

ANA隨病情變化可改變或不變,抗Sm抗體、抗SSA抗體、抗SSB抗體及抗RNP抗體一般不隨疾病的緩解而改變,

對於大部分患者經治療病情緩解後抗dsDNA抗體效價可降至正常,補體可升至正常,但也有部分患者長期抗dsDNA效價及補體無法完全恢復正常,但臨床症狀及其他指標完全正常,對於這部分患者,應動態評估,而不把dsDNA陰性及補體正常作為病情控制緩解的硬性指標,